Intervertebralna kila je kršenje normalnog funkcioniranja jednog ili više elemenata tijela kralježaka, a nastaje kao rezultat njihove upale i deformacije, sve do puknuća prstenastog fibrosusa, istiskivanja i sekvestracije nukleusa pulposusa. Ova degenerativna bolest najčešće se javlja u najnaprednijem dijelu kičme - lumbosakralnom. Štoviše, više od 90% slučajeva događa se u dva donja slabinska kralješka i spoju sa križom.
Pravovremena dijagnoza i liječenje omogućavaju vam da vratite zdravlje i izbjegnete ozbiljne posljedice. Samo kod uznapredovalog oblika bolesti ili posebno teških slučajeva može biti potrebna operacija.
Razlozi
U zdrave osobe koja vodi aktivan životni stil i održava mišiće i mišićno-koštani sistem, kila kičme može se javiti samo kao rezultat ozbiljne zarazne bolesti ili ozljede. Kongenitalne ili stečene patološke promjene u koštanom tkivu povećavaju rizik od razvoja ove bolesti. Olakšava mu to i sjedilački način života i prekomjerna težina, što dovodi do smanjenja protoka krvi, slabljenja mišićnog korzeta i povećanja opterećenja kičmenog stuba.
Neuravnotežena prehrana, koja uzrokuje nedostatak vitamina i mikroelemenata i poremećaj u normalnom toku biokemijskih procesa, još je jedan faktor smanjenja funkcionalnog zdravlja mišićno-koštanog sistema.
Duži boravak u neudobnom položaju na radnom mjestu ili za vrijeme spavanja često uzrokuje zakrivljenost kičme, a kasnije i hernije diska.
Bolest može izazvati nekontrolisana fizička aktivnost prilikom dizanja tegova ili nepravilno izvođenje vježbi snage.
Trudnice su u opasnosti, posebno posljednjih mjeseci, zbog značajnog povećanja ukupne tjelesne težine i povećanog pritiska na intervertebralne diskove. Procesi starenja tijela negativno utječu na stanje kostiju, vezivnog i mišićnog tkiva, pa se s godinama broj takvih bolesti znatno povećava. Genetska predispozicija je takođe važna. Na primjer, skolioza se često nasljeđuje.
Simptomi
Ovisno o području lezije, znakovi bolesti imaju svoje osobine.
- Lumbosakralnu zonu karakterizira pojava "bolnog" bola u području određenog pršljenskog diska, koji se pod opterećenjem povećava do akutnog. Osjećaji bola mogu se pojaviti u gluteusnim mišićima i stražnjem dijelu bedra i potkoljenice. Pojavljuje se slabost u nogama, a osjetljivost pojedinih područja se pogoršava, rad urogenitalnih organa je otežan.
- Problemi na vratnoj kičmi očituju se bolovima u području ruke ili ramena, utrnulošću prstiju, čestim vrtoglavicama, povišenim krvnim pritiskom i, kao rezultat toga, glavoboljama.
- Redovni bolovi u predjelu grudnog koša mogu biti simptom patoloških promjena u ovom dijelu kičme.
Slika hernije diska. © Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com
Ko liječi
Simptomi hernija diska slični su simptomima početnih manifestacija mnogih drugih funkcionalnih poremećaja i patologija. U početku, terapeut pojašnjava dijagnozu i upućuje se na odgovarajućeg uskog stručnjaka.
Koji će liječnik liječiti kilu kičme, ovisi o težini simptoma bolesti i stepenu oštećenja intervertebralnih diskova.
U pravilu, neurolog provodi precizniju dijagnozu i propisuje metodu liječenja. Zadatak mu je utvrditi težinu i stadij bolesti, kao i razloge njenog nastanka. Ovisno o rezultatima, ili započinje sam liječiti pacijenta (u relativno jednostavnim slučajevima neurološke prirode), ili ga upućuje drugom stručnjaku, kada su potrebni dubinski pregled složenih patoloških promjena i precizniji učinak na lezije.
Nedavno se pojavila nova specijalizacija medicinskih radnika - vertebrolog. Ima uski fokus - to je dijagnostika, liječenje i prevencija bolesti kičme i zglobova. U osnovi, za rješavanje problema koriste se manuelna terapija i druge metode utjecaja na zahvaćeno područje koje uzimaju u obzir složeni učinak svakog kralješka na ljudsko tijelo.
Pacijenti kojima je potrebno neoperativno liječenje i obnavljanje funkcija mišićno-koštanog sistema izgubljenih kao rezultat bolesti, upućuju se ortopedu. Koristi i medikamentne metode i razne metode restorativne medicine: fizioterapijske vježbe (terapija vježbanjem), razne vrste masaže i fizioterapije.
Ručna terapija, koju službena medicina ne prepoznaje, pravilnom primjenom učinkovito ublažava sindrome bola i vraća radnu sposobnost kičme.
Procedure fizioterapije propisane su za ublažavanje upale i hipertonije mišića na zahvaćenom području. Za to se koriste razne metode toplotnih, električnih i hidrodinamičkih efekata.
Uslugama neurohirurga pribjegava se u najekstremnijim slučajevima, kada sve metode nisu donijele pozitivne rezultate i dogodi sekvestrirana kila ili pogoršanje, što može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ozljede kičme također često zahtijevaju operaciju.
Kako ublažiti bol
Mnogo sredstava za ublažavanje bolova i protuupalnih lijekova dostupno je u komercijalnoj prodaji u obliku tableta, masti, krema i kapi. Oni ublažavaju bol u jednom ili drugom stepenu i pomažu u smanjenju upalnog procesa.
Moraju se koristiti u skladu s priloženim uputama i pažljivo kako neželjene posljedice ne bi naškodile probavnom traktu ili drugim oslabljenim organima.
Samotretanje se ne može provoditi duže od dva dana. Ako simptomi potraju, potražite liječnika.
Nehirurške metode liječenja
Glavni zadatak takvog liječenja je ublažavanje bolova i vraćanje normalnog stanja zahvaćenog dijela kičme.
Liječenje lijekovima
Glavni lijekovi ove metode su protuupalni i spazmolitični lijekovi koji uklanjaju bol i grčeve mišića. Koriste se spolja - u obliku masti i oralno - u obliku tableta ili se propisuju intramuskularne injekcije.
Za poboljšanje vezivnog tkiva koriste se posebni hondroprotektori. Uz to, multivitaminski kompleksi su propisani da pojačaju regenerativne funkcije tijela.
Blokada
Sa nedovoljnim efektom upotrebe lijekova protiv bolova, lokalna primjena lijeka (blokada) koristi se direktno u zahvaćeno područje, gdje se stežu živčani završetci. Određuje se pomoću rendgenskog aparata i postupak se izvodi pod njegovim nadzorom uz upotrebu lokalne anestezije.
Manualna terapija
Ova metoda liječenja daje dobre rezultate u početnim fazama bolesti, ali ne uklanja degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima i druge patologije.
© glisic_albina - stock.adobe.com
U tom se slučaju stisnuti živac oslobađa opuštanjem mišića i vraćanjem kralješaka i rebara na prvobitno mjesto. Takve postupke moraju izvoditi samo kvalifikovani stručnjaci sa licencom za obavljanje ove vrste aktivnosti i prema uputstvu ljekara koji dolazi.
Narodni lijekovi
Postoji ogroman broj različitih zdravstvenih recepata i metoda. Ali vrijedi koristiti samo opetovano provjerene i pouzdane.
- Oblozi na bazi meda sa raznim prirodnim punilima imaju dobar analgetički učinak.
- Pomaže u ublažavanju hipertoničnosti trljanjem jelove ulja u zahvaćeno područje, a zatim nanošenjem vunene tkanine na njega.
- Upotreba hirudoterapije razrjeđuje krv, poboljšava njenu mikrocirkulaciju, što pomaže ubrzanju procesa oporavka.
- Takva drevna metoda kao što je akupunktura također dobro ublažava bol i grčeve mišića.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Hirurgija
U slučaju nezadovoljavajućih rezultata gore navedenih metoda liječenja i napredovanja bolesti, koja prijeti paralizom ili disfunkcijom kičmene moždine ili drugih organa, propisana je jedna od metoda hirurške intervencije.
Discektomija
Ovo je operacija abdomena izvedena u opštoj anesteziji. Gotovo uvijek (95% slučajeva) ovom metodom uklanja se čitav intervertebralni disk, jer njegovo djelomično uklanjanje ne garantira ponovni razvoj intervertebralne kile. Uprkos dobroj efikasnosti (više od 50%) i relativnoj lakoći primjene, ova metoda ima nedostataka - dug je period oporavka (od jednog do dva mjeseca) i rizik od ožiljaka i priraslica.
Endoskopska hirurgija
Za ovaj postupak koristi se lokalna anestezija i posebna cijev koja se uvodi kroz mali rez između kralješaka. Kamera i instrument se spuštaju u ovu cijev za uklanjanje kila. Čitav proces endoskopske hirurgije prati se pomoću slike na monitoru koju prenosi kamera. Ova metoda je visoko efikasna (više od 80%), uzrokuje minimalno oštećenje tkiva pacijenta i ne zahteva hospitalizaciju nakon operacije.
Mikrohirurška laserska hirurgija
Ovom metodom se smanjuje veličina nukleusa pulposusa i time vraća položaj kralješka. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, a njen napredak se prati pomoću rendgenskog aparata. U nukleus pulposus ubačena je posebna igla sa svetlosnim vodičem iznutra kroz koji se iz lasera prenose impulsi svetlosti određenog spektra i intenziteta. Kao rezultat toga, dio tečnosti se zagrijava i isparava (para se uklanja posebnim ispustom za gas), što dovodi do smanjenja zapremine jezgre, smanjenja pritiska unutar intervertebralnog diska i njegovog povratka na prvobitno mjesto.
Ovo je efikasna, najmanje traumatična i bezbolna metoda liječenja. Zbog starosnog smanjenja količine tekućine u diskovima, postoji ograničenje operacije prema starosti (do 45 godina).
Fizička aktivnost sa hernijom
Da bi se spriječilo pogoršanje ili recidiv intervertebralne kile, potrebno je smanjiti opterećenje na kičmi i izbjeći nagle pokrete ili savijanje. Uvijek birajte ugodan položaj pri obavljanju bilo kojeg dugotrajnog posla, racionalno raspodijelite težinu pri premještanju teških tereta.
Joga
Časovi joge blagotvorno djeluju na čitav mišićno-koštani sistem - poboljšava se pokretljivost zglobova, mišići se istežu i povećava njihova snaga i elastičnost, jača mišićni korzet. To pomaže u obnavljanju pratećih funkcija kičme i smanjuje rizik od njenih bolesti.
Prije početka vježbanja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Joga. © madeinitaly4k - stock.adobe.com
Obuka na simulatorima
Da bi se dobio pozitivan rezultat od takvih opterećenja, prije svega, potrebno je odabrati potrebne simulatore i ispravan sistem treninga, uzimajući u obzir zdravstveno stanje i preporuke ljekara koji dolazi. U tome, pored medicinskog radnika, može vam pomoći i trener. Općenito, bolje je odustati od opterećenja snage do kraja rehabilitacijskog tečaja, mogu se izvoditi kardio vježbe, tj. vježbajte na sobnom biciklu, traci za trčanje itd.
Sport
Ovisno o težini intervertebralne kile, ona nameće ograničenja čak i za amaterski sport. Za profesionalce je ovo često kraj sportske karijere. U svakom slučaju, prilikom odabira sporta, treba imati na umu da trening može izazvati relaps bolesti, što zahtijeva:
- Dugotrajna statička ili pojedinačna velika opterećenja na kičmi.
- Oštri trzaji s pregibima.
- Udarna opterećenja (razne vrste skokova).
Plivanje dobro jača leđa.
Gimnastika
Postoje mnogi sistemi časova gimnastike za rehabilitaciju i obnavljanje radne sposobnosti mišića i zglobova. Za neke su stvoreni čitavi kompleksi specijalnih simulatora (sistem Dikula i dr. Bubnovskog). To vam omogućava da detaljno razradite pojedine mišićne skupine, rasteretite i istegnete različita područja kičmenog stuba. U svakom konkretnom slučaju odabire se pojedinačni program.
Osobama s problemima kičme imperativno je svakodnevno se baviti gimnastikom kako bi se održao tonus mišića i održala fleksibilnost kičme.
Rehabilitacija
Period i metode rehabilitacije ovise o metodama liječenja i stanju pacijenta u trenutku završetka. Preporuke o vremenu ograničavanja opterećenja, potrebnim rehabilitacionim postupcima i kompleksima fizičkih vježbi razvija ljekar koji dolazi.
Vuča kičme
Većinu vremena osoba provodi u uspravnom položaju, a kičmeni stub doživljava stalni pritisak na intervertebralne diskove, što smanjuje udaljenost između kralješaka i može dovesti do njihovog pomicanja. Stoga je čak i za zdravo tijelo važno povremeno izvoditi vježbe istezanja.
© DedMityay - stock.adobe.com
Postoje različite metode istezanja kičme za liječenje intervertebralne kile: razne sprave za vježbanje na bazi utega ili elastičnih traka, posebni uređaji za vježbanje u vodi i dječji krevetići za vuču. Nakon takvih zahvata potrebno je neko vrijeme koristiti steznik i svakodnevno izvoditi set vježbi koje jačaju mišiće leđa.
Korzet
U postoperativnom periodu i tokom oporavka od ozljeda postoji opasnost od pomicanja intervertebralnih diskova. Da bi se to spriječilo, koriste se posebni uređaji (steznici) koji smanjuju opterećenje kičme, fiksiraju vertikalni položaj tijela i ograničavaju rotacijske pokrete i nagibe tijela.
© EVGENIY - stock.adobe.com
Normalizacijom kralježnice potrebno je postupno napustiti upotrebu potpornih uređaja kako bi se izbjegla potpuna ovisnost o njima kao rezultat atrofije mišića.
Efekti
U orijentalnoj medicini nije slučajno da se izraz "gospodar kičme" često koristi. Budući da svi ljudski organi i sistemi funkcioniraju pod kontrolom perifernog nervnog sistema, čiji je centar. Zdravlje svake tjelesne ćelije u potpunosti ovisi o njenom normalnom funkcioniranju.
Odgođeno ili nekvalitetno liječenje intervertebralne kile može dovesti do bolesti gotovo svakog organa i poremećaja u radu vitalnih sistema.
Štipanje živčanih završetaka, pored očiglednih manifestacija u vidu neuroloških osjećaja bola, depresivno djeluje na kardiovaskularni sistem i gastrointestinalni trakt. Postoji neravnoteža u toku biokemijskih procesa, a upala se može javiti u raznim organima (gušterača, jetra, bronhi).Ako ne poduzmete mjere za uklanjanje štipanja, to može dovesti do paralize udova, razvoja teških kroničnih bolesti, invalidnosti, pa čak i smrti.
Hrana
Prekomjerna težina može uzrokovati herniju kičme. Stoga je njegova normalizacija važan dio osiguranja zdravlja tijela. Ovo je posebno važno za ljude koji već imaju takvu patologiju. Uravnotežena prehrana u kombinaciji s aktivnim načinom života uklonit će tjelesne masnoće i smanjiti tjelesnu težinu.
Potrebno je prilagoditi prehranu - jesti više proteinske hrane, ograničiti unos soli, piti više vode i osigurati da je tijelo zasićeno vitaminima i elementima u tragovima. Tada će liječenje i obnova kičme biti brži i rizik od recidiva će se smanjiti.
Prevencija
Aktivan način života i zdrava prehrana osnova su za sprečavanje pojave kičmenih patologija. Uz to, potrebno je održavati dobru fizičku formu i svakodnevnim vježbama jačati korzet mišića.
Dizanje tegova i težak fizički rad treba izvoditi samo u ugodnom položaju koji eliminira prekomjerna opterećenja, osigurava stabilnost, održava ravnotežu i ravnomjerno raspoređuje težinu tereta koji se podiže na sve mišićne skupine.
Potrebna pažnja mora se posvetiti držanju tijela tijekom hodanja i sjedenja: leđa trebaju uvijek biti ravna, ramena - rasklopljena. Kada radite u sjedećem položaju, veličina i mjesto opreme (stolica, stol, računar, lokalno osvjetljenje) moraju ispunjavati ergonomske zahtjeve.