U mišićno-koštanom sustavu, zglob koljena igra ključnu ulogu u osiguravanju dvonožne kretnje i provedbi lokomotornih funkcija. Tokom hodanja, trčanja ili skakanja izložen je snažnim i višesmjernim statičkim i dinamičkim opterećenjima. Stoga se često javljaju razne traumatične ili patološke promjene u jednoj ili više komponenti ovog najsloženijeg zgloba.
Prvi znak neispravnosti je pojava periodičnog ili trajnog bola. Ponekad je dovoljno privremeno smanjiti opterećenje i simptomi se uklanjaju. Ali ako to ne pomogne, stanje se samo pogoršava, a koljeno gotovo stalno boli, tada je neophodno obratiti se hirurgu, traumatologu ili vertebrologu.
Struktura zgloba koljena
Ovo je najopterećenija i najsloženija u strukturi artikulacija ljudskog skeleta. U skladu s tim, opremljen je najmoćnijim ligamentnim aparatom od dva intraartikularna i pet vanzglobnih ligamenata, koji omogućavaju pokretljivost, povezivanje i stabilizaciju položaja dijelova koljenskog zgloba - patele, tibije, fibule i bedrene kosti.
Patela je odozgo povezana tetivama kvadricepsnog mišića natkoljenice, a odozdo je vlastitim ligamentom pričvršćena za tibiju. Zglob je zatvoren u zglobnu kapsulu.
Slobodno kretanje međusobno, ublažavanje i ravnomjerna raspodjela tereta osiguravaju:
- Hijalinski premaz trljajućih površina.
- Dvije noseće hrskavice (meniskus).
- Tri sinovijalne vrećice sa tečnošću.
- Masno tijelo.
Poplitealni, gastroknemijski i stražnji bedreni mišići sudjeluju u radu koljena.
Uzroci bolova u koljenu
Veliki broj strukturnih elemenata zgloba koljena i složeni mehanizam interakcije otežavaju uspostavljanje tačne dijagnoze.
Često to zahtijeva čitav niz analiza i dijagnostičkih mjera.
Trauma
Takvi poremećaji u normalnom radu zgloba nastaju kao posljedica povreda od padova i modrica, stalnog pretjeranog stresa usljed nasljednih ili stečenih degenerativnih promjena. Postoji oko dvjesto različitih traumatičnih patologija koljena. Slijede znakovi najčešćih ozljeda.
Prijelom koljena
Ovisno o uzroku, postoje dvije vrste prijeloma - od vanjskih utjecaja (jak udarac ili pad) i od stalnog intenzivnog naprezanja (prijelom naprezanja). U prvom slučaju odmah se javlja akutni bol, koji vremenom ne prolazi. Brzo se pojavljuju otekline ili jaki otoci i modrice. Noga u potpunosti ili djelomično gubi svoje potporne funkcije, u zglobu se pojavljuje abnormalna pokretljivost. Kada pokušate saviti koljeno, osjećaji bola naglo se povećavaju i čuje se hrskavi zvuk.
Trauma se ponekad komplikuje oštećenjem meniskusa, zglobnih i sinovijalnih burza, puknućem ligamenata i tetiva. To često prate bolovi u boku koljena s unutarnje strane.
U drugom slučaju, uništavanje kosti dolazi postepeno. Prvo, koljeno boli koljeno pri savijanju i istezanju ili pod opterećenjem. U nedostatku liječenja, počinje ozbiljno ometati čak i u stacionarnom stanju. Vremenom se može dogoditi potpuni prijelom jednog ili više elemenata zgloba.
© Aksana - stock.adobe.com
Iščašeno koljeno
U ovom slučaju dolazi do abnormalne promjene u relativnom položaju dijelova zgloba, koja poprima neprirodan oblik. U prvom trenutku bol je gotovo ista kao i prijelom. Ako nema težih ozljeda, one se mogu postupno smanjivati nakon pravilno pružene pomoći ili promjene položaja noge.
© joshya - stock.adobe.com
Istegnute ili puknute tetive i ligamenti
Takve ozljede često prate frakture i potpune iščašenja. U tom slučaju dolazi do djelomičnog ili potpunog uništavanja ligamenata, tetiva ili mišićnih vlakana na spoju. Mobilnost je djelomično ograničena ili potpuno blokirana.
Ovisno o težini, gorući bol u zglobu koljena javlja se u trenutku ozljede ili se nakon nekog vremena pojave bolni osjećaji (s manjim uganućima). Postoje klikovi i karakteristično krckanje pri kretanju. Mogu se javiti osjećaji labave noge i nestabilnosti zgloba.
© designua - stock.adobe.com
Bursitis
Od stalnog pretjeranog napora tokom sporta, teškog fizičkog rada, dolazi do upale jedne ili više sinovijalnih vrećica. Kao rezultat, zahvaćeno područje postaje crveno, lokalno se povećava temperatura i oticanje.
Ovu bolest karakteriziraju pulsirajući, pucajući ili bolni bolovi koji se pojačavaju noću i nakon dugog boravka noge u nepomičnom položaju.
© joshya - stock.adobe.com
Suza meniskusa
Intenzitet i lokalizacija bola ovise o stupnju i mjestu oštećenja (unutarnji ili vanjski meniskus). Postoji slabost mišića prednjeg dijela bedra ili akutna bol patele. Oštar bol se javlja u trenutku povrede ili samo „puca“ prilikom kretanja. Otezanje fleksije-ekstenzije kolena. Može doći do potpune blokade zgloba.
© joshya - stock.adobe.com
Bolesti zglobova
Traumatske ozljede nisu jedini uzrok bolova u koljenu. Ovo može biti početak razvoja različitih bolesti uslijed smanjenja imuniteta, neuravnotežene prehrane ili utjecaja vanjskih negativnih faktora.
Čak se i psihosomatika smatra uzrokom bola. Na primjer, homeopat i psiholog Valerij Sinelnikov pripisuje pojavu takvih patologija previše kritičnom odnosu osobe prema sebi.
Znakovi najčešćih i najopasnijih bolesti navedeni su u nastavku.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Reumatizam
2-3 tjedna nakon akutne bolesti gornjeg respiratornog trakta pojavljuju se jaki bolovi u zglobu, što otežava kretanje. Koljeno postaje crveno i lokalno se povećava temperatura, a zatim općenito - do 39-40 stepeni. Opasnost predstavljaju relapsi reumatizma koji dovode do oštećenja srca.
Reaktivni artritis
Ovo je aseptična upala zgloba kao rezultat neadekvatnog odgovora imunološkog sistema na prodor bilo koje infekcije u tijelo. U prvoj fazi simptomi se manifestiraju poremećajem rada gastrointestinalnog trakta, akutnim respiratornim infekcijama ili poteškoćama pri mokrenju. Tek nakon 3-4 tjedna koljena počinju boljeti i oteknuti. Oči se upale, a problemi u genitourinarnoj sferi pojačavaju. Prenesene polne infekcije često su uzrok bolesti. Stoga su ljudi u dobi od 20-40 godina u opasnosti.
Reiterov sindrom
Razvoj patologije sličan je reaktivnom artritisu i takođe ima autoimunu prirodu.
Prvo se pojavljuju simptomi poremećaja genitourinarnog sistema - cistitis, prostatitis ili drugi slični poremećaji. Bolni osjećaji nastaju u jednom zglobu, on pocrveni i natekne. Tada se lezija može proširiti na druge zglobove i dovesti do razvoja poliartritisa.
Osteoartritis
Bolest se javlja kao rezultat trošenja i deformacije hrskavice. Uglavnom stariji ljudi pate od toga. Ovo je trom tip artritisa ili artroze, koji prolazi u manje akutnom obliku i razvija se mnogo sporije, ali se širi i na koštano tkivo. Stoga često dovodi do invaliditeta.
Baker-ova cista
U poplitealnoj jami razvija se neoplazma ispunjena tečnošću, koja ponekad naraste i do 10 cm u prečniku. U početku se tijekom vježbanja pojavljuju samo nelagoda i blagi bolni osjećaji.
Ponekad se cista spontano riješi.
Ako se proces rasta nastavi, bol pod koljenom postaje stalna i širi se na čitav zglob. Pri savijanju noge i čučnju, to se jako pogoršava. Zglob nabrekne i pokretljivost je ograničena. Daljnje povećanje veličine tumora može dovesti do kompresije vena i izazvati razvoj proširenih vena, tromboflebitisa ili tromboze.
Osteochondritis dissecans (Köningova bolest)
Ovo je aseptična nekroza hrskavice i koštanog tkiva u kondilima femura. Dugo vremena patologija nema izražene znakove - bol se pojavljuje samo tijekom vježbanja i nestaje u mirnom stanju.
Neprekidno popuštanje tkiva uzrokuje početak upalnog procesa, pojavu natečenosti i jakih bolova. Tada se hrskavica potpuno razgrađuje, nekrotični fragment ulazi u zglobnu kapsulu i blokira zglob.
Čitav proces, od prvih simptoma do očiglednih manifestacija, može potrajati i do 10 godina.
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Osgood-Schlatterova bolest
Intenzivni trening i povremene povrede u periodu brzog rasta kostiju (10-18 godina starosti) mogu izazvati početak aseptičnog razaranja i nekroze koštanog tkiva u području gomolja golenice. Degradacija se razvija postepeno. U početku se javlja lagana bol pri kretanju i pojačava se intenzivnim naporima.
Napredak bolesti dovodi do njenog intenziviranja i redovitih manifestacija rezanja u prednjem dijelu koljena, koje nadimaju gomoljast oblik. Istovremeno, nema pogoršanja općeg stanja, a gotovo uvijek simptomi nestaju nakon završetka perioda rasta.
Reumatoidni artritis
Još jedna autoimuna bolest sa nedijagnosticiranom patogenezom. Karakteristične su simetrične lezije zglobova (desno i lijevo koljeno). U ovom su slučaju zahvaćene njegove različite komponente - ligamenti, tetive, sinovijalne vrećice.
Prvi simptomi pojavljuju se u obliku ograničenja kretanja nakon noćnog sna, koji nestaju nakon 1-2 sata aktivnosti. Zatim se javljaju reumatoidni čvorovi, otok i crvenilo oko koljena, bolni bol. Patologiju često dopunjuje periodični porast brzine otkucaja srca i slabosti.
Giht (gihtni artritis)
To je upala zgloba zbog razornog djelovanja mokraćne kiseline koja se u njemu nakuplja uslijed poremećaja normalnog rada bubrega. Prije svega, palčevi se upale, koža pocrveni i koljeno natekne. Vremenom se bol pojačava, a unutar zgloba pojavljuju se gihtani čvorovi, što dovodi do njegove deformacije i gubitka performansi.
Ko je u opasnosti
Niko nije imun od ozljeda i bolesti, ali određene aktivnosti i životni stilovi utječu na vjerovatnoću bolova u koljenu. Ovo je olakšano:
- Urođena ili stečena usljed ozljeda ili bolesti zbog degenerativnih promjena.
- Sportske aktivnosti s prekomjernim nekontroliranim stresom na zglobovima koljena.
- Nerazvijeni mišići i nedostatak vještina koordinacije.
- Padovi, modrice i drugi vanjski utjecaji destruktivne prirode.
- Stare povrede i posljedice operacije.
- Senilne starosne promjene u strukturi zglobova i kostiju.
- Prekomjerna težina, zatajenje bubrega, dijabetes.
Vrste bolova
Uprkos ogromnom broju različitih bolesti i ozljeda koljena, nema puno mogućnosti za bol. Svaka od njih je karakteristična za određeni stepen ozbiljnosti i vrstu oštećenja zgloba.
Bolovi su:
- Oštro i oštro - sa ozbiljnim uništavanjem okolnih tkiva, ligamenata, tetiva i kostiju (ozbiljno uganuće, iščašenja, prelomi i frakture).
- Bol i povlačenje - tipično za upalne procese intraartikularnih i zglobnih kapsula i degenerativne promjene u koštanom tkivu (gonartroza, artroza).
- Spaljivanje i pucanje - od štipanja živca s prijelomima i iščašenjima ili od razvoja tumorske formacije (Baker-ova cista).
- Pulsiranje i šivanje - s degradacijom meniskusa i deformacijom zglobova.
- Periodično - u pravilu u početnoj fazi blagih patologija.
Bol kod djece
Broj modrica i padova primljenih u djetinjstvu često je znatno veći od broja odrasle osobe u životu (osim ako se ne bavi ekstremnim sportovima ili opasnim radom). Ipak, dijete najčešće silazi s modricama i ogrebotinama. Tome pomažu mala težina i mali rast.
Naravno, javljaju se i ozljede ili bolesti zglobova. Ponekad ozbiljno. U tim je slučajevima važno brzo utvrditi stupanj oštećenja - samo modrica ili postoji sumnja na kršenje integriteta komponenata koljena. U drugom slučaju, morate se odmah obratiti liječniku.
Bol tokom vježbanja
Vježbanje ili težak posao je bolno. Kada se bavite sportom, postizanje rezultata jednostavno je nemoguće bez prevladavanja boli. Zbog toga je uvijek potrebno kontrolirati opterećenje, planirati trening uzimajući u obzir kondiciju i karakteristike organizma.
Kontrola tijela, dobra koordinacija i tehnika izvođenja tehnika određenog sporta omogućavaju minimaliziranje negativnog efekta bola tokom opterećenja i sprečavanje ozljeda.
Bol pri fleksiji
Takve patologije imaju različite uzroke: upalni procesi, posljedice iščašenja i uganuća. To se često događa zbog nedovoljne elastičnosti ligamenata, slabosti i slabog istezanja mišića natkoljenice i potkoljenice. Da bi eliminirao takve probleme, Sergej Bubnovski stvorio je učinkovit sistem simulatora i posebnih vježbi koji pomažu u obnavljanju pokretljivosti i rješavanju bolova.
Bol noću
Takve pojave mogu biti rezultat elementarnog preopterećenja dugotrajnim zadržavanjem na nogama ili početka razvoja bilo koje patologije. Potrebno je pažljivo analizirati simptome i pokušati ukloniti uzroke pojave.
Ako to ne uspije, trebate se obratiti liječniku radi dijagnoze i liječenja.
Šta učiniti ako vas koljeno iznenada zaboli
Iznenadni i oštri bol gotovo uvijek signalizira ozbiljnu kvar u zglobu uslijed kvara jedne ili više komponenti. U ovom slučaju potrebno je pružiti kvalificiranu prvu pomoć i žrtvu dostaviti na hitnu. Nikada mu ne dozvolite da nagazi na povrijeđenu nogu. Čak i ako je ozbiljnost bola odmah nestala, i dalje je potreban pregled traumatologa.
Šta učiniti ako vas cijelo vrijeme boli koljeno
U svakom slučaju potreban je cjelovit pregled odgovarajućeg medicinskog specijaliste. Ovisno o uzroku i težini boli, to može biti hirurg, traumatolog, vertebrolog ili reumatolog.
Prva pomoć
Uz jake oštre bolove prvo se imobilizira zglob. Hladnim oblogom i uzimanjem analgetika ublažavaju se bolovi.
Ako je fraktura otvorena, možda će biti potrebno zaustaviti krvarenje pomoću džezve. Tada se žrtva mora što prije dostaviti u hitnu pomoć.
Za lakše ozljede može biti dovoljan čvrsti zavoj i naknadni posjet liječniku.
U kojim slučajevima je neophodno obratiti se liječniku
Samotretanje je prihvatljivo za lakše ozljede i manje uznemirujuće simptome, koji se lako mogu eliminirati smanjenjem opterećenja i upotrebom masti za hlađenje i upijanje.
Iznenadni i akutni bolovi sigurno će zahtijevati medicinsku pomoć.Čak i ako je bol neznatna, ali se ne smanjuje već nekoliko tjedana, potrebno je proći dijagnostiku kako bi se utvrdio uzrok nelagode. Teškim posljedicama prijeti istovremena pojava bolova u donjem dijelu leđa i koljenu. Pojava dodatnih simptoma kao što su nenormalni osjećaji u zglobu (krckanje i nestabilnost zgloba), hipotermija, crvenilo kože, edemi, modrice i opća malaksalost zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Ni u kom slučaju ne bi trebalo odlagati za kasnije. Napokon, čak i stalni lagani bolovi ispod koljena iza mogu biti posljedica razvoja dijabetesa.
Kog ljekara kontaktirati
Kada nema sigurnosti u uzroku boli, najbolje je da se za početni pregled obratite terapeutu ili traumatologu koji će dijagnosticirati i uputiti odgovarajućem uskom specijalistu.
Lijekovi
Ne počinjte koristiti lijekove bez preporuke ljekara.
Za liječenje patologija zgloba koljena, oralno se koristi:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi.
- Analgetici i kombinirani lijekovi.
- Hondroprotektori (neki od najefikasnijih su Teraflex i Chondroitin).
- Kortikosteroidni lijekovi. Razne masti, gelovi i aerosoli sličnog dejstva koriste se spolja.
Ali svi se polako apsorbiraju ili negativno utječu na gastrointestinalni trakt. U slučaju problema sa probavom ili slabe efikasnosti tableta, propisuju se intramuskularne ili intraartikularne injekcije.
Chondroprotector Alflutop se često koristi za ublažavanje upale i obnavljanje hrskavičnog tkiva koljenskog zgloba, u obliku injekcija u zahvaćeno područje. Brzo smanjuju temperaturu i bol, a ne uzrokuju nuspojave injekcije Artrosan.
Pored navedenog, zglob koljena imobilizira se gipsom, ortozom ili čvrstim zavojem.
© georgerudy - stock.adobe.com
Terapijska gimnastika i masaža
Rehabilitaciju nakon lakših povreda dozvoljeno je provoditi samostalno - baviti se fizioterapijskim vježbama i trljati koljena. U drugim slučajevima, sve postupke treba započeti samo prema uputama ljekara.
Intenzitet i amplituda vježbe trebaju se postepeno povećavati kako se bol smanjuje, a mišići jačaju. Profesionalno izvedeni postupci masaže pomažu bržem povratku pokretljivosti i elastičnosti mišića i ligamenata.
Kućne metode
Narodni lijekovi koriste se od davnina za ublažavanje bolova i uklanjanje patologija zglobova. Na Internetu možete pronaći ogroman broj svih vrsta recepata od "mudrih" baka i "nasljednih" iscjelitelja. Ali s njima se mora postupati oprezno kako ne bi naškodili zdravlju neprovjerenim sredstvima šarlatana i izravnim PR stručnjacima web lokacija.
Istovremeno, potrebno je osigurati odgovarajuću kombinaciju narodnih metoda i tradicionalne medicine i ne čekati čudesna izbavljenja. Domaće tinkture, trljanje i masti mogu smanjiti bol i upale, ublažiti otok, poboljšati pokretljivost zglobova, tonus mišića i krvnih žila. Ali ovim se metodama ne rješavaju svi problemi, posebno kod uznapredovalih bolesti i teških ozljeda.
Prevencija patologije
Gotovo niko nije u stanju da izbegne povredu kolena i niko nije imun od pojave bolesti zglobova. Možete uštedjeti zdravlje, smanjiti vjerovatnoću i težinu posljedica ako se pridržavate jednostavnih pravila:
- Vodite aktivan životni stil i stalno budite u formi.
- Koristite uravnoteženu prehranu i intuitivan sistem prehrane koji u potpunosti zadovoljava sve potrebe tijela i ne dopušta prenasićenje nepotrebnih kalorija i tvari.
- Izvršite postupke otvrdnjavanja - polivanje hladnom vodom, trljanje snijegom.
- Redovno koristite ljekovita svojstva ruske kupke ili saune.
- Odustanite od loših navika - pušenja, zloupotrebe alkohola.
- Pravovremeno izliječite povrede i bolesti i do oporavka.
Nije tako teško slijediti ove preporuke (postojala bi želja), a tada će ovaj najvažniji organ pružiti dugi niz godina punopravnog života, besprijekorno će raditi na najtežim i najzanimljivijim pješačkim rutama.
