Simptomi i liječenje kile vratne kičme

Kila vratne kičme profesionalna je bolest sportista i ljudi čija je radna aktivnost povezana s dizanjem tegova i vibracijama. Ovom patologijom dolazi do puknuća vlaknastog prstena intervertebralnog diska smještenog u vratnoj kralježnici, uslijed čega gubi sposobnost apsorpcije.

Karakteristike:

Vrat je gornji dio kičmenog stuba, koji se odlikuje velikom pokretljivošću, omogućavajući slobodne i raznovrsne pokrete glave. Sastoji se od 7 kralješaka s poprečnim izraslinama, s obje strane kojih su krvne žile i kičmeni živci. Dva gornja kralješka vrata razlikuju se od ostalih anatomskom strukturom. Povezuju kičmu sa lobanjom. Između uparenih susjednih kralješaka nalaze se intervertebralni diskovi koji se sastoje od prstenastog fibrosusa i jezgra pulposus pulposus.

Kila se formira uglavnom između 5 i 6 diskova, kao i 6 i 7 vratnih kralješaka. Mnogo rjeđe bolest zahvaća prostor između 4. i 5. kralješka vrata. Gotovo nikada se patologija ne javlja između 7 vratnih i 1 torakalnog kralješka.

Pojava prolapsa izaziva puknuće prstena i izbočenje diska. Kompresija kičmenog korijena očituje se sindromom oštrog bola. Zbog bliske lokacije arterija kičmenog dijela, kila može uzrokovati neurološke poremećaje i vaskularne patologije.

Veličina vratnih kralješaka mnogo je manja od torakalnih i leđnih. Međutim, anatomske karakteristike ovog područja su takve da i najmanja izbočina može izazvati pojavu kile.

Vrste i faze

Diskovi mogu biti u stanju pre hernije ili istinskog prolapsa. Postoji nekoliko stadija bolesti, od kojih svaka ima karakteristične osobine:

• prvi - intervertebralni disk je netaknut, veličina izbočine ne prelazi 0,2 cm;
• drugo - postoji oštećenje prstenastog vlakna, stupanj izbočenja prelazi 0,2 cm i može doseći 0,4 cm;
• treći - dolazi do puknuća prstena i snažnog pomicanja diska do 0,6 cm;
• četvrti je kritični stepen štete koji prijeti razvojem sekvestracije. Dimenzije prolapsa u ovoj fazi dostižu 0,8 cm.

Sekvestracija je komplicirani oblik kile, koji se sastoji u konačnom odvajanju deformiranog fragmenta hrskavice s diska i njegovom uvođenju u prostor kičme.

Opasnost od ovog stanja leži u mogućnosti brzog razvoja ozbiljnih oštećenja nervnih završetaka nepovratne prirode i njihove smrti. Postoji visok rizik od paralize trupa ispod zahvaćenog područja, djelomične ili potpune pareze ruku, disfunkcije reproduktivnog sustava i urogenitalnih organa.

Razlozi

Zdrava osoba ne osjeća nelagodu i bol prilikom savijanja i okretanja vrata. Degenerativni procesi smanjuju nutricionistički nivo i amortizaciju diskova.

Razlozi za razvoj ove patologije su:

• ozljeda kičme;
• hipodinamija;
• nepravilno držanje;
• osteohondroza.

Ljudi s genetskom predispozicijom na herniju podložni su ubrzanom razvoju patoloških promjena. Pored toga, na povećanje brzine procesa degeneracije utječu starosne promjene, prisustvo drugih urođenih mana i nepovoljni uslovi rada.

Simptomi

Sindrom akutne boli u ramenskim zglobovima, zračeći u glavu i vrat, stanje utrnulosti i ograničene pokretljivosti udova glavni su znakovi koji omogućavaju dijagnosticiranje kile vratne kičme. Savijanje vrata povećava bol. Prisustvo ove patologije može izazvati hipoksiju mozga.

Za kilu su karakteristični sljedeći simptomi:

• pojava vrtoglavice;
• kršenje hoda i koordinacije pokreta;
• padovi krvnog pritiska;
• kratkotrajna nesvjestica;
• naglo zatamnjenje u očima.

Patologija ima različitu kliničku sliku, ovisno o području lezije.

Dijagnostika

Prisustvo gore navedenih simptoma razlog je za posjet neurologu. Specijalist će provesti proučavanje refleksa i osjetljivosti na gornjim udovima i ramenima, otkriti lokalizaciju patologije i propisati temeljitu dijagnozu.

Postoji nekoliko metoda za otkrivanje prisutnosti kile:

• radiografija;
• CT;
• MRI;
• mijelogram.

MRI skeniranje vratne kičme. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com

Liječenje

Nakon temeljnog pregleda pacijenta, neuropatolog odabire odgovarajući režim liječenja za njega. On mora utvrditi da li je moguće koristiti nehirurške metode liječenja hernije vratnog diska ili je potreban pregled neurohirurga.

U odsustvu očiglednog kršenja cerebralne cirkulacije, nema potrebe za hirurškom intervencijom.

Ako liječenje lijekovima ne da efekat u roku od šest mjeseci ili se stanje pacijenta pogorša, vijeće neurohirurga odlučuje o operaciji.

Konzervativna terapija temelji se na principima:

• poboljšanje prehrane prstenastog vlakna oštećenog diska;
• opuštanje vratnih mišića;
• jačanje volumena cervikalnih mišića za fiksiranje vrata;
• rješavanje bolova koji ne dopuštaju da kralješci budu u normalnom položaju.

O trenutnim vrstama liječenja ove patologije govoriće se u nastavku.

Način rada

Tokom prve sedmice pacijent bi trebao koristiti Shants ovratnik ili druge ortoze za fiksiranje ili ostati u krevetu. To omogućava oboljelom disku da se oporavi i prihvati nukleus pulposus.

Shants ovratnik. © mulderphoto - stock.adobe.com

Uklanjanje uređaja je dozvoljeno nakon što nestane bol u rukama i ramenima. U početku se držač uklanja tokom spavanja, a zatim - za poduzimanje higijenskih postupaka. Kada se stanje pacijenta popravi i nema bolova, ovratnik se uklanja cijeli dan. Ne možete izvrtati glavu ili istegnuti vrat.

Preporučuje se tuširanje tokom cijelog perioda liječenja, jer je u kupaonici osoba u položaju koji nije fiziološki za vrat.

Liječenje lijekovima

Terapija kila na vratu uključuje upotrebu takvih lijekova:

• Protivupalno. Dizajniran za uklanjanje bolnih senzacija. Prvo su propisani u obliku injekcija, u drugoj fazi liječenja mogu se uzimati u obliku tableta.
• Mišićni relaksanti. Koriste se za ublažavanje spazma i opuštanje skeletnih mišića. U početku se propisuju intramuskularne injekcije, a zatim tablete.
• Hondroprotektori. Započeta je regeneracija prstenastog fibrosusa. Primjenjuje se najmanje 6 mjeseci. U prisustvu ozbiljne slabosti, osjećaja peckanja ili utrnulosti šake, moguće je blokirati zahvaćeni segment kičmene regije upotrebom kombinacije novokaina i glukokortikoida. Učestalost upotrebe ovih lijekova ne bi trebala prelaziti 4 puta u roku od dva mjeseca.

Metode fizioterapije

Fizioterapija se koristi nakon uklanjanja akutne faze bolesti i uklanjanja bolova. Koriste se sljedeće metode:

• dijadinamička terapija;
• parafinske aplikacije;
• elektroforeza sa novokainom;
• magnetoterapija;
• aplikacije ozokerita na bolnom mjestu.

Masaža

Postupak mora izvesti s najvećom pažnjom odgovarajuće kvalifikovana osoba. Zadatak masera je ublažiti grč i normalizirati tonus mišića. Glavna stvar je ne provocirati štipanje vertebralnih arterija ili kičmene moždine.

© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com

Manualna terapija

Prije nastavka postupka, kiropraktičar bi se trebao upoznati s pacijentovim MRI ili CT pregledima. Navedeni rezultati istraživanja omogućavaju stručnjaku da se kreće kamo treba usmjeriti svoje napore na obnavljanju kičme.

Fizioterapija

Vrsta terapije vježbanjem za prolaps vrata se bira ovisno o periodu bolesti. Efikasne tehnike gimnastike razvili su ljekari Bubnovsky i Dikul. Tokom akutne faze, u ležećem položaju dozvoljene su samo vježbe dijafragmatičnog disanja.

Na kraju prve sedmice naglasak treba staviti na jačanje mišića gornjih udova:

• kružna rotacija četkama;

• kružna rotacija u zglobovima lakta, njihovo savijanje i istezanje.

• stezanje i stiskanje šaka.

Nakon još dvije sedmice preporučuje se korištenje vježbi za vrat koje pomažu u jačanju mišićnog steznika:

• Ležeći na leđima, pritiskajte naizmjenično potiljak na kauč i čelo na dlan pomoćnika.
• Ležeći na trbuhu, pritiskajte prvo čelom na kauč, a zatim zatiljkom na doktorov dlan.
• Iz sjedećeg položaja naizmjenično pritiskajte ruku čelom i zatiljkom. Isto se može učiniti iz stojećeg položaja.

• Dok stoje, ramena su podignuta i spuštena. Isto se može učiniti i dok sjedite na stolici s dlanovima na stolu.

• Početni položaj je sjedenje na stolici, ruku na koljenima. Lagani okreti glave lijevo-desno sa zakašnjenjem od 5 sekundi. (10 puta sa svake strane).

Skup od četiri vježbe:

1. Stojeći, uspravnih leđa, ruke uz tijelo. Lagano naginjanje glave unazad dubokim udahom i naginjanje glave prema dolje s bradom prema prsima uz izdah (10 puta).
2. Ista početna pozicija. Kružni pokreti glave u oba smjera (10 puta).
3. Glava se naginje ulijevo (10 puta).
4. Isti pokret udesno (10 puta).

Ostale vježbe:

• Redovna povlačenja na vodoravnoj traci. Trebali biste početi s 5 puta u minuti, postupno povećavajući količinu na 10.

• Sklekovi od poda (6 puta).

Vježbe za herniju diska trebaju se izvoditi ujutro.

Nakon gimnastike, bolje je ne izlaziti van. Tako ćete izbjeći hipotermiju, koja je štetna za kičmu. Trajanje rehabilitacije određuje liječnik i ovisi o efikasnosti liječenja. Ako osjetite nelagodu i bol, trebali biste prestati s vježbanjem.

Hirudoterapija

Metoda liječenja zasnovana na ljekovitim svojstvima ljekovitih pijavica. Njihova slina sadrži visok sadržaj hirudina. Poboljšava cirkulaciju krvi u području oštećenog vratnog kralješka i sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. Tijekom ugriza pijavice isisavaju do 15 ml krvi. U ovom slučaju peptidaza, hirustazin i kolagenaza ulaze u ljudsko tijelo.

© 2707195204 - stock.adobe.com

Vakumska terapija

Ova tehnika je mnogima poznata pod nazivom cupping masaža. Dvije je vrste:

• Statički. Banke se postavljaju duž kičme 15-20 minuta.
• Dynamic. Liječnik pomiče posude duž leđa pacijenta, koja su prethodno podmazana kremom ili uljem.

Postupak aktivira metaboličke procese, poboljšava cirkulaciju krvi i uklanja zagušenja.

Terapija plazmom

Tehnika regenerativne medicine zasnovana na krvnoj plazmi pacijenta. Tijekom postupka pripreme, iz trombocita se oslobađaju hormonski slični polipeptidi, koji mogu ubrzati proces obnavljanja tkiva.

U početku se vadi krv. Epruveta sa dobivenom biološkom tečnošću stavlja se u centrifugu za proizvodnju plazme. Gotov proizvod se injektira u zahvaćeni segment kičme.

Dodatne terapije

Pored navedenih metoda liječenja, koriste se i akupunktura i metoda postizometrijske relaksacije - to su posebne vježbe koje se izvode zajedno sa stručnjakom za vježbanje.

Operativni tretman

Hirurška intervencija je planirana za:

• prisustvo znakova oštećene cerebralne cirkulacije: vrtoglavica, glavobolja, smanjen njuh, sluh i vid;
• nedostatak efekta konzervativnih metoda liječenja;
• identifikacija velikih sekvestra u kičmenom kanalu.

Tri su načina uklanjanja kila:

• Prednja discektomija i osteosinteza. Hirurg pravi rez na prednjem dijelu vrata, dug oko 3 cm. Nakon uklanjanja oštećenog dijela diska, kralješci su srasli zajedno sa koštanim presadkom ili bez njega.
• Posteriorna discektomija. To uključuje rezanje na stražnjem dijelu vrata. Uz pomoć tampona od gaze stegnutog u pincetu, liječnik gura mišiće u stranu i izlaže koštano tkivo kičmenog procesa. Dio kosti uklanja se kako bi se omogućio pristup disku i vraćanje kile. Na kraju operacije, korijeni živaca više nisu stegnuti.
• Mikroendoskopska discektomija. Ovo je minimalno invazivna operacija. Pristup oštećenom području kičme vrši se sa stražnje strane vrata. Sve medicinske manipulacije izvode se malim instrumentima. Operacija se izvodi pod endoskopskom kontrolom.

Komplikacije

Kasna dijagnoza bolesti može negativno utjecati na zdravlje i izazvati sljedeće posljedice:

• skolioza;
• kršenje ili prestanak disanja zbog oštećenja kičmene moždine;
• slabost mišića u rukama, uključujući potpunu ili djelomičnu paralizu;
• smanjen sluh i vid;
• neurotični poremećaji;
• poremećaj rada probavnog trakta;
• česte nesvjestice;
• mala cirkulacija krvotoka u mozgu i kralježnici.

Navedene komplikacije su izuzetno opasne. Nekima je potrebna hitna medicinska pomoć. Oni mogu značajno smanjiti kvalitet ljudskog života i uzrokovati smrt. Vrlo je važno pravovremeno dijagnosticirati bolest.

U ranim fazama hernija vratne kralježnice efikasno je podložna terapijskoj korekciji. Kao preventivna mjera preporučuje se: pridržavanje pravilne prehrane, posjet bazenu, bavljenje sportom, izbjegavanje hipotermije i intenzivnog fizičkog napora na vratnoj kičmi.

Pogledajte video: SIMPTOMI KILE SU VEOMA JASNI (Maj 2025).