Takve povrede su istezanje ili kidanje mišića ili vezivnog tkiva od kojeg se formiraju ligamenti i tetive. Značajni fizički napor i lagani, ali nagli pokreti dovode do oštećenja. Zbog visoke elastičnosti tetiva, ligamenata i mišićnih vlakana, suze su rjeđe od uganuća.
Istezanje i suze
Morfološki, istezanje je djelomično kidanje vlakana uz održavanje anatomskog integriteta mišića. Pri puknuću se narušava anatomski integritet. Prema ICD-10, obje patologije imaju šifru S86.1.
Po vrsti ozlijeđenih vlakana razlikuju se istezanja:
- mišići;
- ligamenti;
- tetive.
Moguća su istovremena oštećenja gore navedenih konstrukcija. Patognomonični znak uganuća je osjećaj nestabilnosti gležnja i njegov nepravilan položaj prilikom hodanja.
© comzeal - stock.adobe.com
Razlozi
U etiologiji traume vodeća uloga pripada tjelesnom odgoju:
- trčanje i brzo hodanje;
- vježbe s bučicama;
- igranje tenisa, odbojke ili košarke;
- penjanje po stijeni ili skakanje s visine;
- gimnastika.
Trauma se javlja kada:
- produžena i / ili prekomjerna opterećenja (patognomonično istezanje ligamenata potkoljenice);
- padovi;
- skakanje (često dolazi do puknuća ligamenata potkoljenice);
- udarci sa zemlje;
- iščašenje zglobnog zgloba (često praćeno potpunom puknućem ligamenata);
- modrice na stražnjem dijelu noge (udarac u teleći mišić).
Prekomjerni rad i hipotermija doprinose oštećenju mišića i ligamenata.
Simptomi istezanja i kidanja, težina
Često pacijent osjeti suzu, praćenu intenzivnim bolom. Kretanje nakon ozljede je značajno ograničeno. U području istezanja mogu se pojaviti edemi i krvarenja. Kada se istegnu, manifestacije se zaustavljaju u roku od 1-2 sedmice. U slučaju puknuća mišićnog tkiva - u roku od 2 mjeseca.
U medicinskoj praksi postoje tri stepena ozbiljnosti:
- umjerena bol, bol, postoje mikro puknuća mišićnih vlakana (morfološki određena oštećenjem manjim od 25%);
- jaki bol, oticanje na mjestu ozljede je fiksirano, teško je hodati zbog sindroma jakog bola, dolazi do puknuća dijela mišićnih vlakana (25-75% je sklono puknuću);
- bol je izražena, postoje znakovi potpunog puknuća mišićnog tkiva, stabilnost zglobnog zgloba i njegovi mišići u kontrakciji su oštećeni (oštećeno je 75-100% miofibrila).
S manifestacijom simptoma u vrijeme ozljede, postoji razlog za razmišljanje o puknuću mišića. S istezanjem, simptomi oštećenja pojavljuju se nakon odloženog vremenskog perioda, mjerenog u satima.
Česti pratioci oštećenja su:
- oticanje povrijeđenog područja;
- hematom u oštećenom području;
- tipičan zvuk u trenutku povrede.
© rob3000 - stock.adobe.com
Dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na osnovu prikupljanja anamneze (potvrda činjenice povrede), podataka fizičkog pregleda i rezultata instrumentalnih studija:
- RTG - kako bi se isključio prijelom ili pukotine kostiju potkoljenice;
- Ultrazvuk - za potvrđivanje oštećenja mekog tkiva: istezanje ili kidanje;
- MRI (ili CT) je dodatna dijagnostička metoda visoke preciznosti koja se koristi u sumnjivim slučajevima za verifikaciju dijagnoze.
Primena hirurških metoda
Operativni tretman se koristi za dijagnosticirane potpune rupture mišića. Hirurški pristup omogućava:
- smanjiti vrijeme rehabilitacije;
- spriječiti moguće trošenje mišića;
- isključiti stvaranje viška ožiljka (pocepani mišići zarastaju stvaranjem ožiljnog tkiva).
Prva pomoć kod uganuća, kućno liječenje
Istezanje mišića potkoljenice, poput puknuća ligamenata, u nadležnosti je traumatologa, stoga, kako bi se izbjegle moguće negativne posljedice, žrtvu treba pokazati specijaliziranom specijalistu.
Ambulantno je dozvoljeno liječenje ako postoje znakovi istezanja:
- očuvanje motoričkih funkcija noge;
- umjerena jačina bola.
Gležanj ne smije biti preopterećen. Nakon zadobijene ozljede mora mu se omogućiti odmor najmanje 48 sati, fiksiranje elastičnim zavojem i povišen položaj. Ako je potrebno, štake se mogu koristiti za kretanje.
Da bi se kontrolirao edem, na povređeno područje treba nanositi suvi led (u vrećici umotanoj u tkaninu) tokom 2 dana po 20 minuta svaka 4 sata. Trećeg dana trebali biste se suzdržati od upotrebe obloga. Od 4. dana pređite na tople obloge i kupke (kako biste potaknuli resorpciju).
Po želji, po preporuci liječnika, možete koristiti NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, ibuprofen), uključujući u obliku masti (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, ketonal gel).
© Africa Studio - stock.adobe.com
Narodni lijekovi
Kod kuće je dozvoljena primjena masti na bazi žumanjka. Sastav uključuje jednu kašiku sapuna za pranje rublja, dvije kašike vode i jedan žumanjak. Nastala suspenzija se zamota u gazu i nanese na mjesto oštećenja. Oblog se fiksira zavojem. Preporučuje se to svakodnevno. Željeno vrijeme nanošenja nije duže od sat vremena.
Među ljekovitim biljkama pomažu:
- lišće trputca;
- sok od bazge;
- ulje eukaliptusa;
- celuloza lista aloe.
Kao zagrevajući oblozi koriste se etanol, votka, glina ili lisnato testo. Za pripremu losiona od gline, 100 g praškaste supstance pomeša se sa 5 kašika jabukovog sirćeta i razblaži vodom dok se ne dobije homogena suspenzija. Dobiveni sastav nanosi se na oštećeno područje i prekriva tkivom. Trajanje losiona je oko sat vremena.
Rehabilitacija za povrede potkolenice
Vrijeme oporavka određuje se težinom promjene i obično traje od jedne sedmice do 2 mjeseca. Taktiku rehabilitacije razvija ljekar u dogovoru sa fizioterapeutom i instruktorom terapije vježbanjem.
Upotreba:
- lokalna masaža oštećenih mišića;
- magnetoterapija, dijadinamička terapija, ultrazvuk, laserska terapija;
- tračenje - nanošenje elastičnog flastera na zadnju površinu potkoljenice kako bi se spriječilo istezanje mišićnog tkiva;
- fizioterapijske vježbe:
- hodanje;
- podizanje bolne noge na nožni prst.
Ovisno o težini, započinju rehabilitaciju, počevši od 2 do 7 dana nakon ozljede.
Povratak na punopravni trening moguć je samo u potpunom odsustvu mijalgija i nelagode.
Prevencija ozljeda
Prevencija istezanja i kidanja mišićnih vlakana svodi se na jačanje mišićnog steznika redovitim treningom. Važno je da sami odredite nivo stresa na kojem se tijelo osjeća ugodno. Liječnik vježbanja može vam pomoći u tome.
Tokom treninga i sporta pokazuje se da se specijalnim zagrijavanjem mišića izvode postupci usmjereni na pripremu mišića za ozbiljnija opterećenja. Tijekom pripremnih vježbi temperatura miocita raste, dok mišićno tkivo postaje elastičnije i rastezljivije.
Preporučuje se upotreba cipela na neklizajućim potplatima tokom ledenih perioda.
