Modrice na ruci pri padu ili udaru: liječenje, posljedice * Crossfit

Modrica šake je zatvorena ozljeda njenih mekih tkiva. Ozljeda zgloba od udara ili pada je najčešća. Ne dolazi do oštećenja kostiju ili kože. Prema ICD-10, šifra patologije je S60.2.

Razlike između modrice i prijeloma

U slučaju ozljede, funkcionalnost šake je očuvana. Prijelom podržavaju:

Podaci inspekcije:
- značajno smanjenje opsega mogućih pokreta: nemogućnost da se nešto preduzme, izvrše rotacijski pokreti, savije ili savije ruka, nasloni se na povrijeđenu ruku;
- neprirodna pokretljivost i / ili deformacija šake;
- senzacija krepita u pokretu.
Rezultati rendgenskog pregleda.

Razlozi

U etiologiji vodeću ulogu imaju:

padovi (sa bicikla ili prilikom igranja odbojke);
udarci (prilikom vježbanja karatea);
Prometna nesreća;
stezanje ruku (na vratima);
sportski događaji (borba boksera, tipična ozljeda je modrica zgloba).

Klasifikacija

Na mjestu traume razlikuju se modrice:

industrijski (kada ga udari težak alat);
domaćinstvo;
sport.

Lokalizacijom se razlikuju modrice:

zapešća;
prsti ruke;
dlanovi;
zglob zgloba.

U pogledu težine, modrice su:

pluća (utvrđuje se blago crvenilo kože na mjestu ozljede);
srednja (vizualiziraju se potkožna krvarenja, meka tkiva bubre);
ozbiljna (jaki edemi i opsežni hematomi).

Ozbiljnost modrica korelira sa težinom bola. Za teške modrice karakteristična je kauzalgija - bolovi jakog intenziteta, koji zrače u podlakticu i rame. Opseg pokreta u kauzalgiji može biti ograničen.

Simptomi

Uobičajeni znakovi ove vrste ozljede uključuju:

bolovi u ruci, koji često zrače na podlakticu ili prste (s ozbiljnim oštećenjima);
potkožna krvarenja (pojavljuju se nakon 2-3 sata) i hematomi;
bolnost prilikom izvođenja pokreta (može biti teško stisnuti prste u šaku);
oticanje;
osjećaj utrnulosti, praćen smanjenjem različitih vrsta osjetljivosti;
hiperemija (crvenilo) kože.

Kod krvarenja u potkožnoj masti karakterističan je fenomen „rascvjetanih modrica“ kod kojih boja trešnje nakon četiri do pet dana postaje plavo-zelena, a zatim žuta (zbog metabolizma krvnog pimenta koji sadrži željezo).

S ozbiljnim modricama, hematomi lokalizirani na leđnoj površini šake, u nekim slučajevima, dosežu značajne veličine. Koža na mjestu lokalizacije može postati plava. Ponekad se koža ljušti, stvarajući plikove s hemoragičnim sadržajem.

Sindrom jakog bola može izazvati naglo smanjenje krvnog pritiska, razvoj sinkope ili traumatični šok.

Hitna pomoć i kako zaviti zglob

Ako se sumnja na modricu, indicirano je trenutno (maksimalno u roku od 15 minuta) nanošenje hladnog obloga na oštećeno područje.

Najbolji je led upakovan u plastičnu vrećicu i umotan u tkaninu.

Dalje, mjesto ozljede se opere hladnom vodom, nakon čega se stavi zavoj, a zatim do trenutka kontaktiranja traumatologa radi provjere dijagnoze, ruka se mora držati u povišenom položaju.

Da bi se smanjio edem, unutrašnje krvarenje i imobilizacija šake, ona se previja. Moguće opcije odijevanja:

rukavice;
na ruci i zglobu (bez hvatanja prstiju);
na ruci i prstu;
na ruci i prstima poput rukavice.

Kada postavljate zavoj, imajte na umu da se najmanje dva zgloba moraju imobilizirati. Dozvoljena je upotreba Cramerovog autobusa ili improviziranih sredstava. U tom slučaju, dijelovi gume ne smiju doći u kontakt s kožom kako bi se izbjegla iritacija. Da bi to učinili, prvo ih treba omotati zavojem.

Uz ozbiljne modrice, vrijeme nošenja fiksirajućeg zavoja može biti 14 dana.

Kako razviti ruku

Trećeg dana nakon ozljede, kako bi se izbjeglo trošenje mišića šake, preporučuje se započinjanje izvođenja sljedećih vježbi:

stavite ruku na stol i bubnite prstima po njegovoj površini;

sklopite dlanove, zamahujući njima poput metronoma;

stavite dlan na stol pritiskajući prste na površinu (vježba je pokušati ih podići);

lagano stisnite ekspander ili kuglu prstima povrijeđene ruke;

uzmite dvije loptice na dlan i okrećite ih u ruci u smjeru kazaljke na satu i suprotno od kazaljke na satu. Idealno bi bilo da se ne sudare.

Ni u kom slučaju ne biste trebali raditi nagle pokrete ili izvoditi vježbe za prevladavanje bola.

Preporučljivo je propisati masažu ili samo-masažu šake koja uključuje lagano masiranje ozlijeđene ruke od distalnih falanga prstiju do proksimalnih dijelova šake.

Teška modrica ruke takođe se tretira sesijama akupunkture.

Šta se može učiniti kod kuće u različitim slučajevima

Ako se prijelom isključi, liječenje se može provesti ambulantno pod nadzorom ljekara koji dolazi.

U prva 24 sata nakon traume (što prije to bolje) na oštećeno područje treba nanositi suvu hladnoću ne više od 10 minuta svaka 2 sata. Anestetske masti mogu se lokalno primijeniti. Nakon 72 do 96 sati, toplina se može primijeniti kako bi se ubrzalo rješavanje modrice.

Zagrijavanje se može izvršiti pomoću:

vrećice zagrijane soli (suha vrućina);
parafinske aplikacije;
tople kupke.

Kod jakih bolova NSAIL (Ketotifen, natrijum diklofenak, Ibuprofen) se propisuju oralno, a lokalno - masti na bazi NSAID (Fastum gel), koje se primjenjuju 1-3 puta dnevno.

Narkotični analgetici (Promedol, Omnopon) koriste se za ublažavanje izraženog sindroma bola na recept i pod nadzorom lekara.

Sa izraženim edemima, vitamin C, Rutin, Ascorutin, Quercetin, Troxevasin, Actovegin, Eskuzan, Pentoxifylline koriste se za jačanje zidova kapilara i poboljšanje mikrocirkulacije.

Metode fizioterapije mogu se propisati od trećeg dana nakon povrede i uključuju:

UHF struje;
djelovanje magnetskog polja niske frekvencije;
NLO;
laserska terapija.

Ako postoje znakovi kompresije grana ulnarnog ili medijalnog živca (grane radijalnog živca rijetko se komprimiraju u slučaju ozljede šake), blokada uz upotrebu anestetika (Novokain, Trimekain) može se koristiti za anesteziju inerviranih područja. U istu svrhu koriste se elektro- ili fonoforeza s anesteticima i Bernardove struje. Ponekad posežu za operacijom.

Da bi se stimulirala regeneracija u prisustvu oštećenih tkiva, propisani su anabolički agensi (supstance koje pojačavaju sintezu proteina):

nesteroidni (metiluracil);
steroid (metandrostenolon, fenobolin).

Pod uticajem anaboličkih steroida meka tkiva zarastaju mnogo brže. U istu svrhu lokalno se mogu primijeniti sljedeće:

biogeni stimulanti na bazi ulja aloe, šipka, jele i morske bučke;
masti koje sadrže Actovegin i Solcoseryl;
oblozi na bazi otopine dimeksida, novokaina i etanola.

Da bi se pod nadzorom hirudoterapeuta stimulirala brza resorpcija hematoma, mogu se koristiti pijavice.

Narodni lijekovi za terapiju

3-4 dana nakon ozljede, sljedeće će vam pomoći smanjiti bol:

Tople kupke s morskom solju (40 g soli mora se rastvoriti u 1 litri vode; spustite ruku 30 minuta).
Ulje kamfora ili alkoholna tinktura divljeg ružmarina - može se lokalno koristiti 1-2 puta dnevno.
Mast na bazi meda i aloje - pulpa aloe i med uzimaju se u jednakim količinama.
Lokalna primjena gusje masti.
Mast od žumanjka - miješa se sirovi žumanjak i 5 g jestive soli, nakon čega se smjesa nanosi na kožu 3-4 puta dnevno.
Zavoj s Badyagom - slatkovodni spužvasti prah, razrijeđen u vodi u omjeru jedan do dva. Sastav se nanosi na mjesto oštećenja. Oblog se mijenja dva puta dnevno.
Komprese na bazi:
- Biljno ulje, sirće od hrane (9%) i voda - sastojci se uzimaju u jednakim količinama (prvih dana koristi se hladan oblog, počevši od 3-4 dana - topao).
- Alkoholna tinktura od hrena (omjer sa etanolom 1: 1) - preporučeno vrijeme nanošenja je oko 30 minuta.
- Zgužvani list kupusa - postupak se izvodi navečer prije spavanja.
- Kriške sirovog krompira - Komprimirajte i preko noći.

Vrijeme oporavka

Obično je period rehabilitacije 9 do 15 dana. Ovisno o težini ozljede, ona može varirati od 1 do 6 tjedana.

Moguće komplikacije

Posljedice oštećenja mekih tkiva šake određuju se visinom oštećenja, popratnim bolestima, kao i adekvatnošću pružene medicinske njege.

U vrijeme ozljede moguća su oštećenja grana medijana (promjene osjetljivosti s palmarne površine 1-3 prsta i polovine prstenjaka) ili ulnarnih živaca (odnosno sa strane malog prsta i polovice prstenjaka). Kod modrice na zglobu šake moguće je unutarnje krvarenje praćeno hemarthrosisom. Kompresija živčanih trupaca u anatomskim kanalima može dovesti do manifestacije sindroma tunela i sindroma karpalnog tunela (neuritis srednjeg živca).

Drobljenjem mekih tkiva (opsežno uništavanje tkiva uz gubitak njihove održivosti) moguća je njihova aseptična nekroza, praćena razvojem upale. Drobljenje je uvijek opasno s mogućnošću sekundarne infekcije.

Tipične komplikacije modrica s produljenom neaktivnošću su trošenje mišića šake, osteoporoza, artroza i kontrakture (fibrotične promjene na tetivama, zglobovima i mekim tkivima). Kontrakture prate deformacije šake i prstiju, što isključuje obavljanje fizioloških funkcija šake. Uobičajene vrste kontraktura su: