Nagnječeno koljeno je česta ozljeda koja je posljedica udarca ili pada. Zbog nedostatka efikasnih mjera za sprečavanje ozljeda, podložni su ljudi različite dobi. Sportisti, djeca i starije osobe posebno su izloženi riziku. Uprkos vanjskoj bezopasnosti, ozljeda koljena zahtijeva pravovremeno liječenje, čije odsustvo može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Ozbiljnost
Žrtve često podcjenjuju težinu svoje ozljede. To je zbog činjenice da se sindrom oštrog bola, oticanje i ograničeno kretanje u zglobu koljena često ne pojavljuju odmah nakon modrice. Kao rezultat, patologija ostaje bez potrebnog liječenja.
Kozija koljena je različite težine, koju samo liječnik može utvrditi:
- Lakše ozljede uslijed vanjskog mehaničkog udara. Integritet kože i krvnih žila je očuvan. Oštećenje prati kratkotrajni bol i prolazi samo od sebe. Sindrom bola možete ukloniti trljajućim pokretima masaže.
- Modrica s hematomom ili abrazijom. Postoji lagano kršenje integriteta kože i puknuće malih krvnih žila, što rezultira modricom. Medicinska njega omogućava vam uklanjanje upale i ubrzavanje resorpcije hematoma.
- Puknuće mekih tkiva u predelu zgloba kolena (oštećenje meniskusa).
- Ozljeda uganuća. Samo je liječnik u mogućnosti dijagnosticirati ovu patologiju, jer su njeni simptomi slični modrici trećeg stepena. Žrtva osjeća bol, otok, crvenilo i ograničeno kretanje.
- Krv je kompliciran iščašenjem ili lomom. Najopasnija vrsta ozljede povezana s deformacijom koštanog i zglobnog tkiva. Lečenje ovog stepena povrede je nemoguće bez hirurške intervencije.
© Dirima - stock.adobe.com
Simptomi
Kao rezultat oštećenja zgloba razvija se upalni proces koji se manifestuje višestrukim kliničkim simptomima. Hirurg dijagnosticira povredu koljena na osnovu objektivne procjene podataka istraživanja (ultrazvuk, radiografija itd.) I karakterističnih manifestacija.
Ozbiljnost kliničke slike ovisi o mnogim čimbenicima:
- snaga traumatičnog agensa;
- područje oštećene površine;
- ugao mehaničkog udara;
- lokalizacija ozljede.
Simptomi omogućavaju liječniku da potvrdi dijagnozu modrice i isključe prisustvo drugih ozljeda. Glavne manifestacije ozljede koljena su:
- Sindrom bola koji izaziva natečenost. Oticanje je znak nakupljanja tečnosti u šupljini kolena. Ovaj simptom može ukazivati na hemarthrosis, uslijed čega se veličina zgloba povećava.
- Bol izazvan traumatičnim agensom. U nedostatku ozbiljnih oštećenja, sindrom bola prilično brzo prolazi. U slučaju komplikacija, priroda boli direktno ovisi o stupnju njihove ozbiljnosti. U teškim ozljedama može biti toliko intenzivna da uzrokuje nesvjesticu. Crvenilo kože na mjestu ozljede ukazuje na pojavu posttraumatske reakcije tijela na oštećenje zgloba.
- Ograničeni opseg pokreta u zglobu koljena. To je klinički simptom teških modrica koji ga razlikuje od ostalih ozljeda.
Prva stvar koja treba upozoriti žrtvu nakon ozljede je ako se prilikom savijanja i istezanja koljenskog zgloba pojavi određeni zvuk, tj. drobljenje koljena.
Prva pomoć
Prvu pomoć u modricama koljena treba pružiti pravovremeno i kompetentno kako ne bi naštetili pacijentu. Žrtvu treba podići i staviti na klupu.
U slučaju intenzivnog sindroma bola, ako osoba nije u mogućnosti da nagazi na stopalo, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Možda je teška ozljeda koljena prouzrokovala puknuće ili prijelom ligamenta.
© designua - stock.adobe.com. Moguća ozljeda modricom koljena je puknuće prednjeg križnog ligamenta.
Dijagnozu ovog stanja moguće je samo u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi.
Prije dolaska ljekara nogu treba imobilizirati i staviti hladni oblog za ublažavanje otoka. Oštećeno područje apsolutno se ne smije zagrijavati. Toplina može uzrokovati jako oticanje koljena. Abrazije ili rane na koži tretiraju se vodonik-peroksidom.
Kome se obratiti
Primarnu terapiju ozljede koljena i mjere rehabilitacije provodi traumatolog. U ozbiljnijim slučajevima, žrtva se upućuje kirurgu i ortopedu.
Dijagnostika
Početni zadatak liječnika je isključiti ozbiljniju patologiju. Specijalista treba procijeniti stanje patele i zglobnih završetaka femura, tibije i fibule. Najpouzdanija dijagnostička metoda je radiografija.
Liječnik je dužan proučiti istoriju bolesti i obaviti klinički pregled pacijenta. Ovo eliminira uganuće ili puknuće ligamenata.
Teškoća u dijagnostici modrice leži u činjenici da svježe ozljede imaju slične simptome kao i ozljede meniskusa: oštar bol i hemarthrosis. Ruptura meniskusa u ranoj fazi karakterizira prisustvo nespecifičnih simptoma. MRI, ultrazvuk i artroskopija pomažu u isključivanju ove dijagnoze. Navedene dijagnostičke metode omogućavaju efikasnu procjenu stanja mekih periartikularnih tkiva.
© Olesia Bilkei - stock.adobe.com
Liječenje modrice u koljenu
Nakon pružanja prve pomoći žrtvi, liječnik pregledava i propisuje terapiju lijekovima. Prvi put nakon ozljede pacijent treba ostati u krevetu i izbjegavati stres. Prilično je teško imobilizirati oštećeni zglob koljena, pa je proces oporavka spor. Uz blage ozljede, nelagoda nestaje u roku od mjesec dana.
Lijekovi
Terapija lijekovima za ozljedu koljena usmjerena je na ublažavanje bolova, uklanjanje edema, hematoma i krvarenja.
Kompleks tretmana uključuje:
- sredstva za ublažavanje bolova (masti, injekcije, tablete): Diklofenak i Ketanov;
- protuupalni lijekovi;
- masti za aktiviranje procesa resorpcije hematoma;
- hondroprotektori;
- masti za zagrijavanje: Finalgon. Moguće je zagrijati zahvaćeno područje najranije 5 dana nakon ozljede.
Nakon smanjenja bolova, fizioterapija se propisuje 1,5 tjedna nakon ozljede. Elektroforeza, UHF, fonoforeza i drugi postupci potiču cirkulaciju krvi u mekim tkivima i vraćaju pokretljivost zglobova.
Terapija vježbanjem, plivanje, joga i pilates pomažu ubrzanju procesa oporavka. Takođe se preporučuje hodanje umjerenim tempom.
Pacijenti s teškim modricama podvrgavaju se probijanju zgloba koljena radi uklanjanja tekućine. Nakon što je izvedeno, koljeno se fiksira čvrstim zavojem ili ortozom kako bi se smanjila pokretljivost. Terapija antibioticima je u toku.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Narodni lijekovi
Terapija lijekovima nije uvijek sigurna za bebu ili žene tokom laktacije i trudnoće. Narodni lijekovi sposobni su ukloniti bol, oticanje i upale s blažim ozljedama.
Recepti:
- Smeša od 40 ml medicinskog alkohola i iste količine vode mora se impregnirati gazom. Oblog se stavlja na zahvaćeno područje 30 minuta s pauzom od 6-8 sati. Postupak pomaže u smanjenju otoka i bolova.
- Za pripremu obloga pomiješajte jednake proporcije (20 ml) vode, jabukovog sirćeta i maslinovog ulja. Prirodnu tkaninu natopljenu tečnošću treba pričvrstiti na koljeno 4 sata pomoću filma i toplog šala. Postupak se izvodi ujutro i navečer dok se ne otklone neugodne posljedice ozljede.
- Sastav od 35 g pulpe aloe i meda treba utrljati u bolno koljeno ispod zavoja od gaze. Ne ispirati u roku od tri sata.
Za brzi učinak preporučuje se upotreba lista bijelog kupusa. Uzvraća udarac dok se sok ne pojavi. Jedna strana je premazana medom. Plahta se nanosi na zahvaćeno koljeno, fiksira elastičnim zavojem i ostavlja preko noći.
Efekti
Nedostatak kvalitetne medicinske njege ili nepridržavanje preporuka ljekara može dovesti do ozbiljnih komplikacija:
- Intraartikularni hematom. Potrebno je ispumpavanje krvi iz zglobne šupljine i osiguravanje dugotrajnog odmora.
- Iščašenje ili fraktura. Opasni su zbog potpunog gubitka funkcionalnosti i dugotrajnog liječenja, što ne daje uvijek očekivani učinak.
- Ozljeda ligamentnog aparata. Bolno stanje, za čije liječenje je potreban potpuni odmor i upotreba protuupalnih lijekova.
- Ruptura meniskusa. U nedostatku odgovarajućeg tretmana, to može dovesti do invaliditeta.
© joshya - stock.adobe.com
- Deformacija hrskavice, atrofija mišićnih vlakana i gubitak motoričke funkcije.
- Bursitis. Upalni proces koji se javlja nepravilnim liječenjem. Prati ga porast temperature, otok, bol. Jedna od komplikacija je infekcija koja zahtijeva intervenciju hirurga.
Najčešće posljedice nagnječenja koljena su kvrge, rane, modrice i ograničenje pokreta nogu. Poznavanje mogućih komplikacija omogućit će osobi da izbjegne ozbiljne zdravstvene probleme.
© Photoboyko - stock.adobe.com
Prevencija
Postoje jednostavne smjernice za sprečavanje modrica ispod koljena:
- pridržavanje opreza prilikom izvođenja sportskih treninga;
- nedostatak intenzivnog stresa na koljenima;
- odabir prave cipele s pouzdanom potporom za noge;
- pridržavanje pravila zdravog načina života i uravnotežene prehrane;
- izbjegavanje nošenja cipela s visokom potpeticom.