Sportske povrede
1K 14 20.04.2019 (posljednja izmjena: 20.04.2019)
Mnogo je uzroka krvarenja iz nosa (epistaksa). Ipak, njegov patogenetski mehanizam je isti. Suština je oštećenje žila nosne sluznice. Ponavljajuće krvarenje iz nosa opasno je za razvoj anemije sa nedostatkom željeza.
Klasifikacija gubitka krvi
Na osnovu količine gubitka krvi, uobičajeno je podijeliti na:
- beznačajan (nekoliko ml) - nije opasan po zdravlje;
- umjereno - do 200;
- masivan - do 300;
- obilno - više od 300.
Ovisno o topografskim obilježjima, epistaksa može biti:
- prednji - u 90-95% (lokalizacija izvora u antero-inferiornom dijelu nosnih prolaza, obično zbog oštećenja vena iz Kisselbach pleksusa);
- stražnji - u 5-10% (u srednjem i stražnjem dijelu nosnih prolaza).
© PATTARAWIT - stock.adobe.com
Razlozi
Krvarenje mogu uzrokovati:
- mehaničke ozljede (udarci);
- barotrauma (oštar uspon nakon zarona);
- vaskularna oštećenja uzrokovana suvim toplim ili hladnim zrakom;
- povećani krvni pritisak (krvarenje iz nosa jedan je od zaštitnih mehanizama) iz mnogih razloga, a najčešći su:
- hipertonična bolest;
- feokromocitom;
- VSD;
- stres;
- promjene hormonskog nivoa ili uzimanje lijekova koji sadrže hormone;
- rinitis zarazne i alergijske prirode;
- polipi (papilomi) nosne sluznice;
- ateroskleroza (sudovi postaju slabiji);
- hipovitaminoza C, PP i K;
- uzimanje antikoagulansa.
Uzimajući u obzir uzročni faktor, krvarenje se dijeli na:
- lokalno;
- općenito (uzrokovano patologijom tijela u cjelini).
Epistaksija kod sportista
Sportske aktivnosti zahtijevaju maksimalnu mobilizaciju tjelesnih resursa. Iz tog razloga sportisti mogu osjetiti relativni nedostatak vitamina PP, K i C. Nedostatak povećava rizik od epistakse.
Sportisti doživljavaju stres povezan s prolaznom arterijskom hipertenzijom, faktorom rizika za krvarenje iz nosa.
Pored toga, sportisti su skloni ozljedama (ozljede nosa zadobijene tokom treninga i takmičenja).
Prva pomoć za epistaksu
Kada se odlučuje o ublažavanju krvarenja iz nosa, treba pokušati utvrditi genezu patološkog stanja.
Krv iz nosa sa povišenim krvnim pritiskom
Ako se epistaksa primijeti u pozadini hipertenzivne krize, ne treba je zaustaviti. To je odbrambeni mehanizam koji usporava porast krvnog pritiska i smanjuje rizik od akutnog infarkta miokarda i moždanog udara. U tom slučaju, trebali biste pokušati smanjiti sistemski krvni pritisak uzimanjem antihipertenzivnih lijekova ili pozvati liječnika.
Prednja tamponada nosa
U drugim slučajevima je naznačena prednja tamponada nosnih prolaza tamponiranjem gazom ili vatom, po mogućnosti prethodno navlaženom rastvorom vodonik-peroksida. Zatim hladnoću treba nanijeti na most na nosu 5-10 minuta (peškir namočen u ledenu vodu ili komade leda stavljene u plastičnu vrećicu). Istovremeno, nozdrva koja krvari može se pritisnuti. Preporučljivo je držati glavu uspravnom, ne bacajući je unatrag, kako bi se izbjeglo ulazak krvi u respiratorni trakt.
U prisustvu odgovarajućih lijekova prije tamponade opravdano je navodnjavanje nosne sluznice:
- vazokonstriktorske kapi za prehladu (Galazolin);
- 5% aminokaproične kiseline.
Ako se krvarenje ne može zaustaviti u roku od 10-15 minuta, mora se pozvati hitna pomoć.
Narodni lijekovi za epistaksu
Za namakanje tampona možete koristiti:
- sokovi:
- kopriva;
- stolisnik;
- pastirska torba;
- izvarak kore viburnuma (brzinom od 10 g kore na 200 ml vode).
Kada posjetiti liječnika
Kvalifikovana medicinska pomoć potrebna je ako:
- obilno krvarenje koje se ne zaustavlja prednjom tamponadom nosa;
- postoji sumnja na frakturu kostiju nosa;
- dostupno:
- cerebralni ili fokalni simptomi (glavobolja, diplopija, vrtoglavica, pareza ekstremiteta);
- odnos između krvarenja i antikoagulansa ili hormonalnih lijekova uzetih dan ranije;
- postoji mogućnost prisustva stranog predmeta u djetetovom nosu.
Prevencija
Da bi se spriječila ponovljena epistaksa, potrebno je utvrditi njenu etiologiju i pokušati ukloniti uzročne čimbenike. Stručnjaci mogu pomoći u tome.
Utvrđujuće aktivnosti uključuju:
- masaža u obliku laganog tapkanja vrhovima prstiju po krilima nosa;
- prevencija moguće hipovitaminoze PP, K, C;
- pranje nosne sluznice otopinama morske soli, sode bikarbone, biljnih infuzija (kamilica).
Pazite da bebe ne ozlijede sluznicu prstima ili predmetima za domaćinstvo.
