Repna kost je donji dio kičme od 3-5 sraslih kralješaka, koji je intervertebralnim diskom povezan sa križom. Uprkos činjenici da se smatra ostatkom repa, mišićna vlakna zadnjice pričvršćena su za njegov gornji dio, kao i mišićni ligamenti koji osiguravaju funkcioniranje ljudskih organa za izlučivanje. Stoga, ozbiljna modrica repne kosti može dovesti do ozbiljnog narušavanja njihovih performansi.
Klasifikacija povreda repne kosti
Padovi od klizanja, uvrtanja noge ili neuspjeha u skoku često završe pri slijetanju na zadnjicu ili donji dio leđa. U ovom je slučaju trauma repne kosti kod odrasle osobe gotovo neizbježna. S druge strane, dijete zbog svoje male mase i malog rasta najčešće to čini uz lagano preplašenje.
Prema stupnju oštećenja repne kosti dijele se na:
- Modrice (ICD-10 S30.0) - to je kada je zahvaćeno samo mišićno tkivo, pojavljuju se hematomi i jednostavno bolna mjesta. Jaki bol osjeća se samo u prvom trenutku. Tada se smanjuje ili potpuno nestaje u mirnom stanju, a također se manifestira napetošću lumbalnih mišića i nakon dužeg statičkog naprezanja zadnjice u sjedećem položaju. Takođe, bol se javlja na određenom mjestu ozljede kada je pritisnete
- Iščašenja i subluksacije (ICD-10 S33.2) - jakim udarcem ili ponovljenim oštećenjem trtice narušava se integritet ligamenata i pomiče donji sakralni kralježak.
- Zatvoreni prijelom (ICD-10 S32.20) - nastaje bez narušavanja vanjske ovojnice.
- Otvoreni prelom (ICD-10 S32.21) - kada fragmenti kostiju ili spoljni uticaji oštete integritet kože.
© logo3in1 - stock.adobe.com
Klinička slika
Modricu često karakterizira odsustvo očigledne manifestacije oštećenja. Nakon početnog oštrog bola tokom udara, on postepeno popušta, a ponekad i potpuno nestaje. Možda se čini da je sve prošlo u redu, ali nakon nekog vremena pronađeni su hematomi i bolno područje na mjestu ozljede. Bolni osjećaji pojavljuju se pri uspravljanju, tokom stolice i dugog sjedenja na tvrdoj podlozi.
U težim slučajevima bol se ne smanjuje i to najvjerojatnije ukazuje na iščašenje ili prijelom repne kosti. Zbog toga je hitno potrebno kontaktirati medicinsku ustanovu kako bi se utvrdila tačna dijagnoza i propisao tretman.
© designua - stock.adobe.com
Dijagnostika
Traumatolog vrši početnu procjenu stepena oštećenja vizuelnim pregledom i palpacijom područja trtične kosti. RTG se snima ako postoje simptomi frakture, iščašenja ili puknuća ligamenata. U slučaju opsežnog krvarenja i velikog otoka, može se izvesti magnetna rezonanca ili računarska tomografija. Uz manju ozljedu, ponekad se dijagnosticira psihosomatski uzrok bola u repnoj kosti. Tada se pacijent upućuje psihoterapeutu radi razjašnjenja dijagnoze i daljeg liječenja.
Opasnost od prve pomoći i ozljeda
Prvu pomoć treba pružiti što je brže moguće i pažljivije kako bi se spriječile povrede zdravlja ponovljenim povredama. Prije svega, trebali biste žrtvu položiti na ravnu površinu na trbuhu. Zatim na rep nanesite led ili hladni oblog. Za ublažavanje jakih bolova možete koristiti dostupne analgetike.
U slučaju akutnog bola, ne smije se dozvoliti neovisno kretanje žrtve i hitno se mora pozvati hitna pomoć. Da biste izbjegli komplikacije s modricama na repnoj kosti, trebate se obratiti liječniku.
Neblagovremeno započinjanje liječenja ili njegovo odsustvo često dovodi do negativnih posljedica. Pored redovnih bolova, to može stvoriti probleme u seksualnim odnosima i ometati izlučujuće funkcije tijela.
Poremećaji normalnog funkcioniranja trtice i okolnih tkiva posebno utječu na zdravlje žena tokom trudnoće i često uzrokuju težak porod.
Rezultat stare neobrađene ozljede može biti pojava kvržice, koja ne samo da izaziva nelagodu i vremenom počinje neprestano boljeti, već može izazvati i niz ozbiljnih bolesti - od deformacije kičme do trovanja krvi i razvoja malignih tumora.
© maya2008 - stock.adobe.com
Konzervativne metode terapije
Prije svega, potrebno je smanjiti opterećenje na ozlijeđenom području i izbjeći nagle pokrete. Da biste to učinili, poželjno je dvije do tri sedmice u potpunosti eliminirati nalaz oštećenog u sjedećem položaju, vruće kupke i masti za grijanje, spavanje samo na boku ili trbuhu.
Da bi se smanjilo oticanje i bol, koriste se hladni oblozi i koriste se sredstva za ublažavanje bolova, nesteroidni lijekovi, gelovi i masti s hladnim učinkom. U ovom slučaju ne možete namazati rubove rana i oštećene kože. Za njihovo brzo zarastanje treba koristiti posebna sredstva. Problemi s pražnjenjem crijeva ublažavaju se laksativima. Razni homeopatski lijekovi također pomažu u smanjenju edema, resorpciji hematoma i ubrzavanju oporavka kože na mjestu ozljede.
Nakon stabilizacije stanja i ublažavanja sindroma bola, počinju se oblozi za zagrijavanje i posebne restorativne gimnastičke vježbe za otapanje hematoma, postupno povećavajući broj pristupa i opseg pokreta.
Da bi se proces oporavka ubrzao, propisani su različiti fizioterapijski postupci:
- Termički efekat - UHF, dijatermija.
- Stimulacija živčanih završetaka posebnim strujama - elektroforeza, interferencijska terapija, dijadinamička terapija.
- Ultrazvučni tretman - fonoforeza.
- Terapija ultraljubičastim zrakama - srednjetalasna UV.
- Masoterapija.
Kod kuće možete koristiti alkoholne obloge s raznim komponentama: med, jod, analgin. Dobro pomaže utrljavanje kombinacije meda i sirćeta ili ulja jele u područje repne kosti (u nedostatku oštećenja kože), praćeno donjim dijelom leđa vunenom krpom.
Hirurška intervencija
Operativna intervencija koristi se samo za teške povrede koje uzrokuju ozbiljna unutrašnja krvarenja ili je potrebna za uklanjanje upalnog procesa ili posljedica prijeloma.
Mjere prevencije
Najbolja prevencija takvih ozljeda je stalno održavanje dobre fizičke forme, trening mišića i koordinacija pokreta. Ovo će izbjeći padove ili umanjiti njihove negativne posljedice.
Ako se ipak dogodi ozljeda repne kosti, pravovremena dijagnoza i pravilan tretman spriječit će pojavu degenerativnih promjena i raznih bolesti.
Posljedice modrice
Pad na zadnjicu, osim što oštećuje repnu kost, stvara ekstremno udarno opterećenje cijele kralježnice, što često uzrokuje pomicanje kralješaka u bilo kojem od njegovih dijelova i može imati ozbiljne posljedice: od povišenog krvnog pritiska do paralize donjih udova. Takve ozljede često provociraju pojavu proširenih vena i hemoroida. U prijelomima, fragmenti kostiju mogu oštetiti obližnje trbušne organe.
Pravovremeni medicinski ili hirurški tretman u većini slučajeva garantuje obnavljanje trtice i okolnih tkiva. Neliječene modrice ili uganuća dovode do komplikacija i postaju uzrok mnogih bolesti, čiji uzrok može biti teško dijagnosticirati. Stoga je bolje započeti samoliječenje kod kuće čak i zbog manjih modrica nakon savjetovanja s traumatologom, kirurgom ili vertebrologom.
