U ljudskom tijelu je Ahilova tetiva najjača i nalazi se u stražnjem dijelu zglobnog zgloba. Povezuje pete s mišićima i omogućava vam savijanje stopala, hodanje na prstima ili petama i odbijanje stopala prilikom skakanja ili trčanja.
Ahilova tetiva daje čovjeku mogućnost potpunog kretanja, stoga je njezino puknuće izuzetno opasno i nosi mnoge ozbiljne zdravstvene probleme.
U slučaju da se dogodi takav jaz, ljudima je potrebna hitna prva pomoć, a u budućnosti i pravilno odabrana terapija. Bez pravilnog liječenja, zdravstvene posljedice će biti najnepovoljnije, pa čak i moguća invalidnost.
Puknuće Ahilove tetive - uzroci
Kada pukne Ahilova tetiva, dolazi do oštećenja ili kršenja integriteta strukture vlakana.
Ovo se uglavnom bilježi iz sljedećih razloga:
Mehanička oštećenja, na primjer:
- došlo je do udara u ligamente;
- povrijeđeni tokom sportskih aktivnosti i takmičenja;
- neuspješni padovi, posebno s visine;
- automobilske nesreće i još mnogo toga.
Najopasniji udarci opažaju se na uskim ligamentima. Nakon takve štete, osoba se oporavlja mnogo mjeseci i ne vraća se uvijek punom životu.
Upalni procesi u Ahilovoj tetivi.
Rizični ljudi:
- nakon 45 godina, kada se elastičnost tetiva smanji dva puta, u poređenju sa mladim ljudima. U ovom dobu većina mikrotrauma brzo se pretvori u upalu ligamenata i tkiva.
- prekomjerna težina;
- pati od artritisa ili artroze;
- su imali zaraznu bolest, posebno šarlah;
- svakodnevno nošenje kompresijskih cipela.
Cipele s potpeticama neprirodno savijaju stopalo i zatežu ligamente, što dovodi do suzenja i upale Ahila.
Problemi s cirkulacijom u skočnom zglobu.
To se primjećuje kod ljudi:
- bavljenje sportom na profesionalnom nivou;
- vođenje neaktivnog načina života, posebno među građanima koji sjede 8 - 11 sati dnevno;
- paraliziran ili djelomično s ograničenim kretanjem donjih udova;
- uzimanje moćnih lijekova koji utječu na cirkulaciju krvi.
U slučaju problema s cirkulacijom krvi u skočnom zglobu, dolazi do kršenja kolagenih vlakana u ligamentima i nepovratnih promjena u tkivima, što izaziva oštećenje Ahila.
Simptomi oštećenja Ahila
Osoba koja je doživjela Ahilovu pukotinu, bez obzira na uzrok, ima karakteristične simptome:
- Jaki i oštri bolovi u zglobu zgloba.
Sindrom bola raste. U početku osoba ima laganu nelagodu u potkoljenici, ali kako se na nju vrši pritisak, bol se povećava, često prelazeći u nepodnošljivu.
- Iznenadno škripanje potkoljenica.
Tijekom iznenadnog pucanja ligamenata može se čuti oštro krckanje.
- Puffiness. U 65% ljudi otok se javlja od stopala do linije kapica.
- Hematoma u potkoljenici.
U 80% slučajeva hematom raste pred našim očima. Uz ozbiljne povrede može se primijetiti od stopala do koljena.
- Nemogućnost stajanja na prstima ili hodanja na petama.
- Bol u predelu iznad pete.
Takva se bol javlja isključivo tokom spavanja i to samo kada osoba leži savijenih nogu u koljenima.
Prva pomoć za puknuće Ahilove tetive
Osobama sa sumnjom na Ahilovu štetu potrebna je hitna prva pomoć.
Inače možete doživjeti:
- Oštećenje suralnog živca i posljedično šepavost za cijeli život.
- Infekcija.
Rizik od infekcije javlja se kod velikih oštećenja i dugotrajnog nepružanja prve pomoći.
- Odumiranje tkiva.
- Stalni bolovi u zglobu zgloba.
- Nemogućnost normalnog kretanja povrijeđene noge.
Također, bez prve pomoći pacijent se može duže oporavljati, tetiva mu ne zarasta pravilno, a liječnici mogu u budućnosti zabraniti bavljenje sportom.
Ako je oštećena Ahilova tetiva, liječnici preporučuju osobi da pruži sljedeću prvu pomoć:
- Pomozite pacijentu da zauzme vodoravni položaj.
U idealnom slučaju, pacijenta treba staviti u krevet, ali ako to nije moguće, osobi je dozvoljeno da leži na klupi ili golom tlu.
- Skinite cipele i čarape s oštećene noge, smotajte hlače.
- Imobilizirajte stopalo. Da biste to učinili, možete nanijeti čvrsti zavoj pomoću sterilnih zavoja.
Ako niko ne zna primijeniti zavoje ili nema sterilnih zavoja, onda biste jednostavno trebali kontrolirati da žrtva ne pomiče nogu.
- Pozovite hitnu pomoć.
Dopušteno je, ako se žrtva požali na nesnosan bol, dati joj anestetičku tabletu. Međutim, poželjno je dati lijek nakon savjetovanja s liječnikom. Na primjer, kada zovete hitnu pomoć, pojasnite telefonom koji lijek u ovom slučaju neće štetiti vašem zdravlju.
Prije dolaska hitne pomoći, osoba treba ležati, ne pomicati ozlijeđenu nogu, a također ne smije pokušavati nešto učiniti samostalno, posebno nanijeti mast na oštećeno područje.
Dijagnosticiranje Ahilove rupture
Puknuće Ahila dijagnosticiraju ortopedi i kirurzi nakon niza pregleda i pregleda
Liječnici za svakog pacijenta sa karakterističnim simptomima provode:
Palpacija skočnog zgloba.
S takvom dijagnozom, pacijent ima zatajenje mekih tkiva u zoni gležnja. Iskusni liječnik to lako osjeti kada pacijent leži na trbuhu.
Specijalna ispitivanja koja uključuju:
- savijanje koljena. U bolesnika s puknućem Ahilove tetive, ozlijeđena noga vizuelno će se saviti jače od zdrave;
- mjerenja tlaka;
Pritisak na ozlijeđeno stopalo bit će ispod 140 mm Hg. Pritisak ispod 100 mm smatra se kritičnim. Hg S takvom oznakom pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i, možda, hitna operacija.
- uvođenje medicinske igle.
Ako pacijent pukne, tada će umetanje medicinske igle u tetivu biti izuzetno teško ili nemoguće.
- RTG zgloba.
- Ultrazvuk i MRI tetiva.
Samo cjelovit pregled omogućit će dijagnozu puknuća Ahilove tetive sa 100% sigurnošću.
Liječenje puknuća Ahilove tetive
Puknuće Ahilove tetive liječe samo ortopedi u suradnji s terapeutima.
Odabiru optimalni režim terapije, koji ovisi o:
- priroda štete;
- priroda sindroma bola;
- ozbiljnost;
- nivo razvoja upalnog procesa u ligamentima i tetivama.
Uzimajući u obzir sve faktore, liječnici propisuju konzervativno liječenje ili hitnu hiruršku intervenciju.
Operativna intervencija potrebna je kada pacijent ima teške povrede, nesnosne bolove i nemogućnost čak i djelomičnog pomicanja stopala.
Konzervativni tretman
Ako se otkrije puknuće Ahilove tetive, pacijent mora popraviti zglob zgloba.
To se radi na različite načine:
- Nanosi se gips.
- Stavlja se na udlagu na zahvaćeno stopalo.
- Stavlja se ortoza.
Nošenje ortoze i udlaga propisano je za blage rupture. U težim i težim situacijama liječnici primjenjuju gips.
U 95% slučajeva pacijentu se poručuje da ne uklanja gips, udlagu ili ortozu 6 do 8 tjedana.
Pored toga, pacijenti se otpuštaju:
- tablete protiv bolova ili injekcije;
Tablete i injekcije propisane su za sindrom jakog upornog bola.
- lijekovi za ubrzanje oporavka tetiva;
- protuupalni lijekovi.
Tok liječenja lijekovima propisuje liječnik, u prosjeku traje 7-10 dana.
- fizioterapijski postupci, na primjer, elektroforeza ili parafinski oblozi;
- kurs masaže.
Masaže se izvode nakon tretmana i nakon uklanjanja sindroma bola. U 95% slučajeva pacijent se šalje na 10 masažnih sesija koje se izvode svakodnevno ili jednom u 2 dana.
Liječnici primjećuju da konzervativni tretman u 25% slučajeva ne dovodi do potpunog oporavka ili se primjećuju ponovljene pauze.
Hirurška intervencija
Liječnici pribjegavaju operaciji kada pacijent ima:
- stariji od 55 godina;
U starosti je stapanje tkiva i ligamenata 2-3 puta niže nego kod mladih ljudi.
- ogromni hematomi u skočnom zglobu;
- ljekari ne mogu čvrsto zatvoriti ligamente ni gipsom;
- višestruke i duboke pauze.
Operativna intervencija koristi se u ekstremnim slučajevima i kada konzervativni tretman ne može dati pozitivan ishod.
Kada se ljekari odluče za operaciju, pacijent:
- Hospitaliziran u bolnici.
- Napravljen mu je ultrazvuk zgloba.
- Uzimaju se testovi krvi i urina.
Zatim, određenog dana, osoba se operiše.
Pacijentu se daje lokalna ili kičmena anestezija, nakon čega kirurg:
- vrši rez na potkoljenici (7 - 9 centimetara);
- zašiva tetivu;
- zašiva potkolenice.
Nakon operacije osoba ima ožiljak.
Hirurška intervencija je moguća ako je prošlo manje od 20 dana od puknuća Ahila. U slučaju kada je ozljeda bila prije više od 20 dana, tada nije moguće zašiti krajeve tetive. Liječnici pribjegavaju ahiloplastici.
Vježbe prije trčanja kako bi se spriječilo pucanje Ahila
Bilo koja Ahilova suza može se uspješno spriječiti radeći određene vježbe prije trčanja.
Sportskim trenerima i liječnicima se savjetuje da:
1. Stojeći na prstima.
Osoba treba:
- uspraviti se;
- stavite ruke na struk;
- 40 sekundi, glatko se podižite na nožne prste i donji dio leđa.
2. Trčanje u mjestu intenzivnim tempom.
3. Tijelo se savija.
Neophodno je:
- složite noge;
- lagano nagnite trup sprijeda, pokušavajući glavom doći do linije koljena.
4. Zamah naprijed - nazad.
Sportisti trebaju:
- stavite ruke na struk;
- prvi zamah desnom nogom prema naprijed - nazad;
- zatim promijenite nogu u lijevu i napravite istu vježbu.
Trebali biste izvesti 15 - 20 zamaha na svakoj nozi.
5. Povlačenje noge, savijene u koljenu, na prsa.
Obavezno:
- uspraviti se;
- savijte desnu nogu u koljenu;
- privucite nogu rukama na prsa.
Nakon toga, trebali biste povući lijevu nogu na isti način.
Kao preventivnu mjeru izuzetno je korisno napraviti samostalnu masažu mišića potkoljenice.
Puknuće Ahilove tetive su među najozbiljnijim ozljedama kod kojih osoba treba hitnu prvu pomoć i hitno liječenje. U slučaju manjih oštećenja, kao i kada je pacijent star do 50 godina, liječnici propisuju konzervativnu terapiju.
U složenijim oblicima potrebna je hirurška intervencija. Međutim, svatko može smanjiti rizik od takvih ozljeda ako prije sportskog treninga počne raditi posebne vježbe i ne pretjeruje s ligamentima.
Blitz - savjeti:
- nakon uklanjanja gipsa ili udlage, vrijedi proći tečaj posebnih masaža radi poboljšanja elastičnosti tetiva;
- važno je zapamtiti da u slučaju bolova u zglobu skočnog zgloba morate odmah leći, imobilizirati nogu i pozvati liječnika.